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激光光凝结合康柏西普玻璃体内注射对视网膜分支静脉阻塞性黄斑囊性水肿患者视力及中央视网膜厚度的影响

2020-03-21王乙婷戴子娴

中国医学工程 2020年2期

王乙婷,戴子娴,罗 治

(广东省深圳市宝安区人民医院 眼科,广东 深圳 518101)

视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑囊性水肿在临床较为常见,为降低患者视力的重要原因,若不及时采取合理措施治疗,可导致视细胞凋亡[1]。目前临床对本病多应用激光光凝治疗,可一定程度改善黄斑水肿,但其在提高患者视力方面效果有限。玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)结合激光治疗可有效减轻黄斑水肿程度,康柏西普为我国自主研发的抗VEGF新药,具有作用持久、与VEGF亲和力强等特点,近年来逐渐用于眼部血管性疾病治疗中[2]。本研究对BRVO继发黄斑囊性水肿患者应用激光光凝结合康柏西普玻璃体内注射治疗,旨在观察其对患者视力及中央视网膜厚度(central macular thickness,CMT)的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年9月收治的120例(120眼)BRVO继发黄斑囊性水肿患者,随机分为研究组(n=60)与参照组(n=60)。研究组男32例,女28例;年龄37~69岁,平均(52.36±2.79)岁。参照组男33例,女27例;年龄38~71岁,平均(52.39±2.82)岁。两组资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者及家属均知情,并签署同意书;研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

参照组行激光光凝治疗,使用仪器为532 mm激光机,功率设置在200 mW左右,光斑直径在50~100 μm,曝光时间0.1 s。术前应用复方托吡卡胺进行扩瞳,应用盐酸丙美卡因行表面麻醉(表麻),安装视网膜镜后应用激光机治疗。光斑Ⅰ~Ⅱ,间隔1个光斑直径,分3、4次完成激光光凝治疗,每次间隔1周。

研究组在参照组基础上结合康柏西普玻璃体内注射治疗,术前3d应用左氧氟沙星滴眼,1日4次,术前应用丙美卡因行表麻,每次2滴,5 min/次,共滴3次。……

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