妊娠晚期临界性羊水过少母体水化疗法新探索
2020-03-21谭玉杰
王 颢,谭玉杰
(郑州大学附属洛阳中心医院 产科,河南 洛阳 471000)
羊水过少容易导致胎体及脐带受压、胎膜早破、胎儿宫内慢性缺氧、早产等风险,对母婴危害性极大。羊水指数5~8 cm称为临界性羊水过少,早期干预可显著改善妊娠结局[1]。近年来研究发现特发性羊水过少可能与羊水循环调节障碍有关[2]。妊娠晚期羊水偏少孕妇通常伴随血液流变、胎儿脐动脉血流指标的异常,孕妇生理状态血液随孕周呈现凝固性增高状态[3],此方面的干预需求较高。临床治疗上往往给予静脉母体水化疗法、羊膜腔灌注、药物治疗等方式,可提升自然分娩率。母体水化疗法的疗效一直得到肯定,并逐步朝着无创简单的方向发展。本研究通过对照性试验,比较妊娠晚期临界性羊水过少不同母体水化疗法方案,回顾分析治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽样选取2016年3月至2019年3月本院产科检查90例临界性羊水过少患者作为研究对象,同时随机分配成A、B、C 3组,每组30例。A组平均年龄(31.0±3.45)岁,平均孕周(28±2.3)周,孕次(2.0±0.5)次;B组平均年龄(31.0±4.21)岁,平均孕周(28±2.5)周,孕次(1.5±0.5)次;C组平均年龄(30.8±3.67)岁,平均孕周(28±2.6)周,孕次(2.0±0.8)次。三组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经院伦理委员会审批通过,研究对象均签署知情同意书。
1.1.1 纳入标准 ①均系单胎妊娠;②孕周28~37周;③年龄20~39岁;④羊水指数:5~8 cm;⑤胎心监护正常。
1.1.2 排除标准 ①胎儿染色体异常;②胎儿畸形和或生长受限;③自身有卵巢、甲状腺、垂体等肿瘤的孕妇;④妊娠合并症和并发症的孕妇,如:糖尿病、高催乳素血症、甲状腺机能减退或亢进等内分泌疾病,高血压、心血管疾病、自身免疫疾病,严重肝、肾功能障碍、精神疾病等;……
