陈 刚

（郑州市第七人民医院 心外一病区，河南 郑州 450000）

无保护左主干病变是指无通常的血管桥或者是自身右向左良好的侧支循环的一种病变类型，在临床中并非罕见，约占所有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者总数的4%～6%［1］。针对该病症的治疗，现行指南明确指出冠状动脉旁路移植术取得的疗效无疑优于药物保守治疗，使其成为治疗左主干病变的“金标准”［2］。然而，以往研究多集中于中老年人群，对于高龄患者鲜少涉及，加之近些年来经皮冠状动脉介入术的广泛使用，使得在血运重建策略上两种术式对高龄无保护左主干病变患者长期预后的影响成为研究领域的热门议题。故本次研究围绕冠状动脉旁路移植术治疗高龄无保护左主干病变患者长期预后的影响展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月至2014年6月收治的300例高龄无保护左主干病变患者，依据术式分为冠状动脉旁路移植术组200例和经皮冠状动脉介入术组100例。冠状动脉旁路移植术组中男140例，女60例；年龄80～97岁，平均（88.25±1.05）岁；病程10～25年，平均（15.70±1.30）年；合并症：高血压56例、糖尿病40例、高脂血症35例；左主干病变位置：口部40例、体部20例、分叉病变140例。经皮冠状动脉介入术组中男71例，女29例；年龄80～98岁，平均（88.33±1.07）岁；病程10.5～25.0年，平均（15.74±1.36）年；合并症：高血压30例、糖尿病21例、高脂血症17例；左主干病变位置：口部19例、体部9例、分叉病变72例。纳入标准：①均为无保护左主干病变且患者年龄≥80岁者；②对冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入术耐受性好者；……