姚奇

近年来，随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化，大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加，并且呈现年轻化趋势。约60% 的大肠癌发于直肠，直肠癌很容易通过直肠指检早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中，80% 以上是因为未做直肠指检造成的。一旦发现身体异常，一定要及时去医院检查。

肛门指检是检查肠道的一种方法

在肛肠科中，肛门指检可直接触及肛门、直肠等，专业的医生“一指”即可辨别肛肠是好是坏，并且进行初步诊断。

首先，肛肠指检本身不会带来疼痛。其次，医生也能理解和体会大家的紧张。有经验的医生在指检时都会尽可能通过安抚、循序渐进、控制力度等方式来减轻患者的不适。

健康的直肠表现为光滑而柔软，不健康的直肠则会出现肿块、僵硬、充血，甚至出现炎症。通过肛门指检，可以发现肛门及肛周相关疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、直肠癌、肛管癌以及其他肛肠良恶性疾病。肛门指检在妇科、泌尿科都发挥着重要作用。

在妇科，肛门指检可用于检查女性子宫、盆腔问题;在泌尿科，肛门指检常用于判断男性是否患有前列腺增生、炎症或肿瘤等。

因此，每年的健康体检中都应该进行肛门指检，尤其是排便习惯、大便性状等发生改变时。肛门指检对肛肠健康非常重要，但还是有很多人因为恐惧、尴尬，在体检时选择自动放弃这一项，也就导致了不少肠癌被错误地自我诊断为痔疮。

切勿把“癌”错认成“痔”

所谓“十人九痔”，肛门最常见的问题就是痔疮。而直肠癌初期和痔疮的症状很像，均表现为肿块、便血、疼痛等症状。

从临床诊断来看，两者的區别在于便血的颜色和与大便的关系。

痔疮多为肛门的局部出血，是当大便经过肛门时与痔摩擦导致出血、滴血甚至喷血，血液呈鲜红色，一般不与大便混合;直肠癌则是大便从产生开始就出现了问题，大便中混合了暗红色的血，且伴有黏液或脓液。

痔疮的发病率远远高于直肠癌，而且大部分的痔疮只要不影响正常排便，你可以带“痔”生活。但是一旦发现癌变的蛛丝马迹，就要重视起来。

门诊案例中有不少误把直肠癌当成痔疮的患者。此外，痔疮与肿瘤合并存在的情况并不少见。痔疮是血管团样的凸起，生长在肛门口，而肿瘤、硬块等生长在直肠壁上，位置更高，这就意味着两者共存时，肿瘤难以被发现。在这里提醒大家，当有下列情况时要引起重视：排便习惯改变，大便性状改变，肛门疼痛、流液、流脓等。有下列情况的人也要引起重视：大肠癌高发人群、40岁以上常规筛查肠癌的人群、有大肠癌及息肉病史的人群。