马 冰,孙玉芹

(北华大学附属医院，吉林 吉林 132011)

冠心病的影响因素众多，传统影响因素如年龄、血压、血糖、血脂等。随着医学的发展,“新危险因素”——血脂有关成分、代谢相关因子、炎性相关因子、基因多态性逐渐进入人们视线。研究发现亚临床甲减出可引起血脂水平异常外，亦会引起平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(platelet distribution width，PDW)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width-standard deviation，RDW-SD)等指标的变化[1]，而这些变化则更易导致心脑血管疾病的发生。本研究对冠心病合并亚临床甲减患者MPV、PDW、RDW-SD等情况进行探讨,了解亚临床甲减患者心血管疾病发病率机制,为冠心病合并亚临床甲减的患者治疗提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2018年1月—2019年3月于北华大学附属医院循环科收治的冠心病患者60例。纳入标准：冠心病诊断符合WHO诊断标准,均行经皮选择性冠状动脉造影术,左主干、前降支、回旋支、右冠脉有一支或多支血管狭窄≥50%;亚临床甲状腺功能减退诊断主要依赖于实验室检查，血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平正常，促甲状腺激素(TSH)>4.20 μIU/L，临床症状轻微或不具特异性。排除标准：①明确诊断的甲亢患者或因使用甲状腺药物、碘治疗等引起的TSH异常；②下丘脑、垂体疾病；③严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等患者。根据TSH水平,患者分为亚临床甲状腺功能减退组(甲减组)及单纯冠心病组(单纯组)。甲减组29例,男10例，女19例，年龄50～80岁。单纯组31例,男18例，女13例，年龄52～80岁。

1.2 观察指标

采集所有患者性别、年龄、烟酒嗜好、高血压病史、糖尿病病史等一般资料。空……