李永珍　徐文君　朱金丽

【摘 要】目的：分析超声心动图在扩张型与缺血性心肌病鉴别诊断中的应用价值。方法：选择本院2018年1月至2019年1月期间，接收并诊断扩张型心肌病患者50例、缺血性心肌病50例为研究对象，依据患者疾病类型不同，将患者分为扩张组与缺血组，分析对比两组患者超声心动图检查患者心脏形态指数。结果：两组患者采用超声心动图检查后，患者心脏形态指数存在较大差异。其中扩张组患者心脏形态指数明显高于缺血组，且两组患者对比存在统计学含义（P<0.05）。结论：超声心动图能够准确诊断患者心肌病，同时可依据临床检查结果，相应的区分患者心肌病类型，对及早介入患者疾病治疗，降低误诊、漏诊情况发生具有重要意义。

【关键词】超声心动图;扩张型心肌病;缺血性心肌病

【中图分类号】R540.45【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）02-03--02

在当前医院临床患者疾病诊断与治疗中，患者受多种因素影响，增加了患者出现各类疾病的几率。其中心肌病属于临床常见疾病类型之一，患者临床常以气促、胸闷以及心律失常等症状较为常见，依据患者疾病致病因素不同，相应区分为扩张型心肌病以及缺血性心肌病[1-2]。由于患者疾病症状相似，因此需要借助影像学检查进行疾病区分，以提高该类疾病临床诊断准确率，便于患者及早接受相应治疗。本文深入分析了采用超声心动图对扩张型以及缺血性心肌病临床鉴别诊断的应用价值，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2018年1月至2019年1月期间，接收并诊断扩张型心肌病患者50例、缺血性心肌病50例为研究对象，同时根据研究需求，相应以患者疾病类型为划分依据，将患者分为扩张组与缺血组。其中扩张组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，患者平均年龄（65.29±5.24）岁;缺血组患者50例，男性患者32例，女性患者18例，患者平均年龄（66.14±4.82）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比无统计学含义（P>0.05），满足研究需求，具有较高可比性。同时所有患者均对本研究知情，并自愿加入该研究中。

1.2 方法

两组患者临床均接受超声心动图检查，采用My lab 70-百胜彩色超声多普勒诊断以，设置探头频率为5MHz，患者取仰卧位后，暴露患者心脏体表部位于视野内，依次开展患者心脏各个切面形态结构。其中重点开展患者LAD、LVDd以及LVDs，对比分析两组患者不同疾病类型下心脏形态指数变化。

1.3 观察指标 对比分析两组患者临床采用超声心动图检查后，患者心脏形态指数内容。其中主要包括LAD、LVDd以及LVDs。同时对比两组患者各项心功能参数，其中主要包括SV、EF以及EPSS。

1.4 统计学方法 本文采用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心脏形态指标对比

两组患者采用超声心动图检查后，患者各项心脏形态指数存在较大差异，其中扩张组患者心脏形态指数各个指标明显高于缺血组患者，两组患者对比存在较大差异。即扩张型心肌病患者在心脏形态指数方面与缺血性心肌病存在较大差异，可用以扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别诊断。且两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）

2.2 两组患者心功能参数对比

两组患者心功能参数对比存在较大差异，其中扩张组患者EPSS显著高于缺血组患者，且缺血组患者SV以及EP显著高于扩张组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）

3 结论

在当前医院临床患者疾病诊断与治疗中，扩张型心肌病以及缺血性心肌病属于临床常见心血管疾病，易造成患者出现心律失常等临床症状，严重威胁患者生命健康与生活质量。但是该类疾病临床症状具有较高相似性，因此需要采用影像学检查方式，准确鉴别疾病类型，并相应的介入针对性治疗。其中超声心动图检查能够准确鉴别两种疾病心功能参数以及心脏形态指数。

扩张型心肌病主要是由于患者心室扩张导致心功能受损，而缺血性心肌病属于临床冠心病常见类型之一，是由于患者心肌缺血造成患者血管直径小札，从而引起患者心肌细胞硬化，随着疾病发展最终导致患者出现心律失常症状[3-4]。在临床患者疾病诊断与治疗过程中，由于两种心肌病致病原因不同，相应在临床采用超声心动图检测过程中，可清晰反映患者心功能参数以及心脏形态变化。

本研究中，扩张组扩张型心肌病患者在各项心脏形态变化方面显著高于缺血性心肌病患者，同时缺血性心肌病患者在SV以及EP心功能参数显著高于扩张型心肌病，而EPSS显著低于扩张型心肌病患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，临床针对扩张型以及缺血性心肌病患者，采用超声心动图检查能够准确区分患者疾病类型，相应的介入患者疾病治疗，对提高患者诊断准确率具有重要意义。

参考文献

吴海峰. 超声心动图在扩张型与缺血性心肌病中的鉴别诊断[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（32）：114-115.

耿丽亚， 庄芳. 彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病与扩张型心肌病的鉴别诊断分析[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（2）：75-76.

王硕， 牛铁生， 李晓东. 缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声心动图特征比较与鉴别诊断[J]. 武警医学， 2017， 28（5）：450-454.

郭丽， 秦巧娜. 超聲心动图鉴别诊断扩张型心肌病与缺血型心肌病价值研究[J]. 河南科技大学学报（医学版）， 2017， 35（1）：44-46.