王艳琴，郑惠心，邹雪

(江西省中西医结合医院，江西 南昌 330003)

临床上输血是抢救大量出血患者的主要手段，尤其是行骨科手术的患者，因术中出血量较多，故围术期给予输血显得尤为重要，可有效保证手术的顺利进行[1]。但输血时可经血液传播某些疾病，出现输血相关性感染，且输入过多的库存血还会导致输血相关性损伤。因此，骨科手术中在恰当的时机给予输血具有重要作用。既往临床多采用开放性输血的方式，可有效保证患者输血量，但易造成血液资源浪费的现象，且开放性输血易增加输血相关感染的风险，增加输血相关性损伤概率[2-3]。因此，适时输血对保证手术开展、减少血液资源浪费、降低血液疾病传播具有重要作用。本研究对比开放性输血与限制性输血在骨科手术中的应用效果，旨在探讨对患者预后的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月—2018年12月在我院接受骨科手术的患者80 例，采用随机数字表法分为两组，每组40 例。观察组男22 例，女18 例，年龄(60.38±2.84) 岁，体质量(59.36±2.77) kg；合并高血压34 例，冠心病20 例，慢性肺部疾病13 例；手术类型：全髋关节置换术29 例，脊柱手术11 例。对照组男24 例，女16 例，年龄(61.02±2.13) 岁，体质量(60.03±2.14) kg；合并高血压35 例，冠心病21 例，慢性肺部疾病14 例；手术类型：全髋关节置换术27 例，脊柱手术13 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：围术期红细胞蛋白含量<100 g/L；术前3 个月不存在输血行为；自愿参与，签署知情同意书。排除标准：存在血液疾病；心肺功能代偿存在异常；有输血史者。

1.3 方法

所有患者术前均给予全面检查，确定无任何手术禁忌证方可实施手术治疗。术……