王 岩

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114000）

1 资料与方法

1.1 患者资料：从2016年5月至2019年5月到我院接受细菌性痢疾治疗的患者中任意选择60例患者为本次研究对象，依照细菌性痢疾患者入院治疗的先后顺序将他们分为两组，每组各30例患者。对照组痢疾患者中男性、女性分别为19例和11例。平均年龄在（33.7±2.3）岁，平均发病时间为（8.4±2.6）h；观察组痢疾患者中男性、女性分别为17例和13例。平均年龄在（27.6±2.9）岁，平均发病时间为（10.2±3.6）h。两组细菌性痢疾患者的年龄、发病时间、病情严重程度等其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：给予对照组30例细菌性痢疾患者选择单药氟喹诺酮类药物左氧氟沙星进行治疗，嘱其禁食生冷、油腻及刺激性食物，水电解质丢失患者给予补液，腹痛剧烈患者给予止痛治疗，高热患者给予物理降温，必要时给予退热药，。同时为患者注射左氧氟沙星注射液，在浓度为0.9%的氯化钠注射液500 mL中加入0.4 g左氧氟沙星注射液，为患者实施静脉滴注，3 d后，我们将注射液转化为左氧氟沙星胶囊，一次服用0.1 g、1日3次。连续进行5～7 d的治疗。

给予观察组在对照组的基础上同时为患者提供口服黄连素片进行治疗，一次服用0.3 g、1日3次，连续进行7 d的治疗。

1.3 效果观察：两组细菌性痢疾患者接受了不同的药物治疗后，医护人员对患者的治疗效果进行评估：①如果细菌性痢疾患者的体温恢复正常、腹痛腹泻完全消失，经过检查痢疾杆菌3次结果均为阴性，则为治疗效果显著；②如果细菌性痢疾患者的体温明显下降、腹痛腹泻有所改善，经过检查痢疾杆菌1次结果均为阴性，则为治疗有效；③如果细菌性痢疾患者的仍存在发热情况、腹痛腹泻无改善，经过检查痢疾杆菌3次结果均为阳性，则为治疗无效。

1.4 统计学分析：本次细菌性痢疾临床治疗研究用SPSS19.0统计软件，计量资料采用t检验（±s），计算资料采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组细菌性痢疾患者的临床治疗有效为78.3%，观察组细菌性痢疾患者的临床治疗有效率为93.3%，两组细菌性痢疾患者的临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组细菌性痢疾患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

细菌性痢疾产生的主要原因是由于人体受到了志贺菌的感染进而应发的肠道传染疾病[1-4]。主要通过粪-口途径传播，通常患有细菌性痢疾的患者会出现腹部疼痛、腹泻、排黏液脓血便、发热以及全身毒血症症状，严重的情况下还可能导致感染性休克和中毒性脑病的情况发生。目前，临床医学中，治疗细菌性痢疾最常采用的一种药物为诺氟沙星，但是近些年来我国抗生素药物的滥用情况越来越严重，许多病菌都产生了耐药性。左氧氟沙星具有抗菌谱广，不良反应少，耐药株相对较少等特点。左氧氟沙星主要是通过抑制细菌拓扑异构酶Ⅱ活性，阻止细菌DNA复制，进而达到抗菌效果[5-8]。黄连素是一种重要的生物碱，是我国应用很久的中药，主要从黄连、黄柏、三棵针等植物中提取出来，具有减少肠道分泌和抑菌作用。为了有效地治疗细菌性痢疾，我们将氟喹诺酮类药物和黄连素结合起来使用。通过本次的研究发现，左氧氟沙星和黄连素能够在很大程度上起到杀菌消炎的作用，改善患者的肠道功能，具有很高的应用价值。

综上所述，我们将氟喹诺酮类药物左氧氟沙星联合黄连素应用于细菌性痢疾的治疗过程中，能够在很大程度上促进临床治疗效果的提升，降低不良反应的发生率，改善细菌性痢疾患者的临床症状，提高他们的生活质量，是一项值得推广的应用。