杨燕

【摘要】目的：观察美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎效果和不良反应。方法：我院消化科收治的140例溃疡性结肠炎患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组，对照组患者采用美沙拉嗪治疗，观察组采用美沙拉嗪联合双岐杆菌三联活菌治疗，对比治疗效果和不良反应。结果：对照组总有效率75.71%，观察组总有效率96.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组无明显的不良反应发生，观察组出现1例不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎临床效果肯定，安全性高，值得推荐应用。

【关键词】溃疡性结肠炎，美沙拉嗪，双歧杆菌三联活菌，治疗效果，不良反应

【中图分类号】R181.3+2        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-099-02

溃疡性结肠炎临床常见的消化系统性慢性非特异性疾病，主要表现为持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏血便等症状，该疾病通常病程长，治愈难度较大，给患者生活质量和生命健康带来严重影响。我院采用美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎，取得了良好的效果，现报道如下。

1 一般资料

1.1 对象和方法 我院消化科2018年1月～2018年6月收治的140例患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组。对照组70例，其中女37例，男33例，年龄21～64岁，平均年龄（40.3±9.7）岁;观察组70例，其中女35例，男35例，年龄22～65岁，平均年龄（40.6±10.1）岁。对照组和观察组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：大便常规、病理活组织、电子结肠镜等检查，符合溃疡性结肠炎诊断标准;入院前2周内均未接受其他药物治疗;签署患者知情同意书。排除标准：药物过敏患者;患有其他肠道疾病或者脏器功能异常;妊娠期或哺乳期女性。

1.2 治疗方法

按照患者的临床表现和病情程度进行护理，其中对照组患者采用美沙拉嗪治疗，每次0.5g，每日3次，餐后1小时服用，4周为1个疗程，治疗2个疗程。观察组患者在此基础上采用双岐杆菌三联活菌胶囊（治疗，每次420mg，每日3次，4周为1个疗程，治疗2个疗程。治疗后对患者临床症状和体征进行观察和记录，并进行肠镜检查，记录排便次数。

1.3 评价标准

按照如下标准评价治疗效果。显效：治疗后患者临床相关症状和体征消失，肠镜检查黏膜复原良好，排便次数恢复正常。有效：治疗后患者临床相关症状及体征基本消失，肠镜检查溃疡面积缩小，排便次数3～5次/d。无效：治疗后患者临床相关症状及体征未消失，肠镜检查溃疡无变化，排便次数5次/d以上。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 数据处理

采用SPSS19.0软件对数据进行统计和分析，P<0.05则认为差异有显著性。

2 结果

2.1 临床治疗效果对比

研究结果显示，對照组患者显效30例，有效23例，无效17例，总有效率75.71%，观察组患者显效36例，有效28例，无效6例，总有效率96.7%，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 不良反应对比

对照组患者治疗过程中未出现明显的不良反应，观察组出现1例不良反应，不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

随着经济积极发展、人们生活水平的提高和饮食结构的变化，溃疡性结肠炎发病率呈上升的趋势。该疾病容易并发肠穿孔、大出血、息肉等，因此及时治疗、控制病情对患者康复非常重要。溃疡性结肠炎发病机制尚未明确，研究表明溃疡性结肠炎的病发机制可能与患者免疫、感染以及精神因素和遗传因素有关。在这些因素的作用下，患者结肠黏膜受损，肠道内环境紊乱以及菌群失调均会对肠道黏膜造成刺激，导致肠道出现一系列病理变化以及免疫反应，进而引发溃疡性结肠炎。

美沙拉嗪能够在体内代谢为5-氨基水杨酸，能够有效抑制患者体内前列腺素和白三烯的合成，从而抑制炎症反应，改善肠黏膜的病理状态，并减轻患者腹痛、腹泻及黏血便等症状。此外，美沙拉嗪还能够作激活血小板活动因子，促进病变肠壁修复为肠黏膜的良好修复提供基础。双岐杆菌三联活菌能够对患者肠黏膜周围损失的活菌群体有补充的作用，能够改善患者肠道内环境，并能够清除患者肠道内的致病菌和内肠源性毒素，从而增强机体免疫力。在使用美沙拉嗪的基础上加用双岐杆菌三联活菌在抑制炎症因子的产生的基础上保持肠道活菌的均衡，缓解和提高患者的肠道功能，更有效地发挥药物的治疗作用，促进患者恢复身体健康。本研究结果显示，两药联合使用治疗溃疡性结肠炎总有效率达96.7%，高于对照组（P<0.05），也证实了这一理论观点。

综上所述，美沙拉嗪联合双歧杆菌三联活菌治疗溃疡性结肠炎临床效果肯定，安全性高，值得推荐应用。

参考文献：

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