胡志恒 刘章贤

【摘要】目的：探究胃镜诊断早期胃癌的临床应用效果。方法：选取100例经临床综合诊断确诊为早期胃癌患者作为研究对象，均再次实施电子胃镜检查，对检查结果进行观察，并记录病灶组织种类、病灶侵润深度、病灶分化程度及淋巴结转移等情况。结果：100例患者病灶位置分为胃角、胃体、贲门、胃窦，占比分别为27.00%、28.00%、12例、33.00%。100例患者病灶直径分为直径>1.0cm、直径0.5-1.0cm、直径<0.5cm三个等级，占比分别为40.00%、40.00%、20.00%。100例患者病变组织分型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，占比分别为21.00%、59.00%、20.00%。病理结果显示：100例患者中有乳头状腺癌、印戒细胞癌、粘液细胞癌、管状腺癌、低分化腺癌;其中有58例未见转移，在20例黏膜下癌者中，有6例并淋巴结转移，位于胃大弯侧处。结论：胃镜诊断早期胃癌的临床应用效果显著，能够协助临床准确诊断疾病，具有较高临床推广价值。

【关键词】胃镜;早期胃癌

【中图分类号】R735. 2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）03-078-01

胃癌是临床肿瘤科常见恶性肿瘤之一，是指起源于胃黏膜上皮的肿瘤[1]。患病初期，患者可出现上腹疼痛，并伴随不同程度食欲缺乏及消瘦等临床症状，部分患者可出现呕吐及恶心等上消化道症状，极易忽视而为疾病发展营造条件;随着疾病不断发展，可逐渐对其消化功能及周围脏器造成损伤，严重威胁其生活及健康[2]。因此，有必要针对胃癌实施早期诊断，提高早期确诊率以及时实施对应治疗，以对其预后及健康提供保障。本院围绕胃癌疾病早期诊断工作开展研究，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例经临床综合诊断确诊为早期胃癌患者作为研究对象，其中男性55例，女性45例，年龄35-70例，平均（52.4±1.2）岁，病程2-15年，平均（8.2±1.1）年;所有患者均存在不同程度上腹部不适、疼痛感、食欲不振、黑便、腹胀纳差、嗳气、反酸，少数患者存在上消化道出血。

1.2 方法

均再次实施电子胃镜检查，具体内容如下：使用奥华VME-2000胃镜对患者实施检查，指导患者检查前禁食，在空腹状态下接受检查;检查前对患者情绪进行观察，如存在紧张情绪，可静脉注射10mg地西泮，有效缓解其负面情绪。

1.3 研究指标

對检查结果进行观察，并记录病灶组织种类、病灶侵润深度、病灶分化程度及淋巴结转移等情况。

1.4 数据处理

统计学软件SPSS21.0。“x±s”描述计量数据，t检验，（%）描述计数资料，x2检验，以α=0.05为检验判定标准。

2 结果

2.1 病灶位置观察 100例患者病灶位置分为胃角、胃体、贲门、胃窦，其中胃角27例、胃体28例、贲门12例、胃窦33例，占比分别为27.00%、28.00%、12.00%、33.00%。

2.2 病灶直径分观察

100例患者病灶直径分为直径>1.0cm、直径0.5-1.0cm、直径<0.5cm三个等级，其中直径>1.0cm40例、直径0.5-1.0cm40例、直径<0.5cm20例，占比分别为40.00%、40.00%、20.00%。

2.3 病变组织分型

100例患者病变组织分型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅰ型21例、Ⅱ型59例、Ⅲ型20例，占比分别为21.00%、59.00%、20.00%。

2.4 病理结果及转移情况观察

病理结果显示：100例患者中有乳头状腺癌、印戒细胞癌、粘液细胞癌、管状腺癌、低分化腺癌;其中有58例未见转移，在20例黏膜下癌者中，有6例并淋巴结转移，位于胃大弯侧处。

3 讨论

胃癌在临床中是指发生在胃黏膜上皮的肿瘤疾病，具有发病率高、难发现、并发症多等特点[3]。由于疾病早期无明显特异症状，临床极易因忽视而导致病情发展，最终错过最佳治疗时机。

胃镜是目前临床针对腹腔疾病实施诊断的有效措施，应用于胃癌诊断中，能够针对胃角、胃体、贲门、胃窦等病灶高发处记性观察，详细了解其实际情况，并仔细辨认凹陷、隆起及颗粒不平等情况，避免把一些小病灶诊断为良心的问题[4]。本研究结果，针对患者实施胃镜检查，准确对患者胃角、胃体、贲门、胃窦等病灶位置、直径>1.0cm、直径0.5-1.0cm、直径<0.5cm等病灶直径大小及Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等病灶分型情况进行反映，并协助临床明确患者病情，以及时实施对应治疗，最大程度对其预后提供保障。

综上所述，在早期胃癌诊断中采用胃镜具有显著效果，可为临床提供准确病灶信息，协助其进行诊断，值得临床推广。

参考文献：

[1] 白玉莲. 内镜下黏膜剥离术对早期胃癌及癌前病变的临床诊疗价值[J]. 中国医疗器械信息， 2017， 23（22）：83-84.

[2] 孙健伟 . 胃镜诊断60例早期胃癌临床表现和病理特点研究[J]. 中国医疗器械信息， 2019， 25（2）：135-136.

[3] 刘贵生， 周子涵， 郭雪艳，等. 同源盒转录因子CDX2与Y染色体决定因子SOX9在肠上皮化生及胃癌组织中的表达[J]. 现代肿瘤医学， 2017， 25（5）：760-765.

[4] 赵金晶. 胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断价值对比分析[J]. 影像研究与医学应用， 2018， 2（7）：246-247.