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胃镜诊断早期胃癌的临床应用效果分析

2020-03-18胡志恒刘章贤

特别健康·下半月 2020年3期
关键词:胃镜病灶直径

胡志恒 刘章贤

【摘要】目的:探究胃镜诊断早期胃癌的临床应用效果。方法:选取100例经临床综合诊断确诊为早期胃癌患者作为研究对象,均再次实施电子胃镜检查,对检查结果进行观察,并记录病灶组织种类、病灶侵润深度、病灶分化程度及淋巴结转移等情况。结果:100例患者病灶位置分为胃角、胃体、贲门、胃窦,占比分别为27.00%、28.00%、12例、33.00%。100例患者病灶直径分为直径>1.0cm、直径0.5-1.0cm、直径<0.5cm三个等级,占比分别为40.00%、40.00%、20.00%。100例患者病变组织分型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,占比分别为21.00%、59.00%、20.00%。病理结果显示:100例患者中有乳头状腺癌、印戒细胞癌、粘液细胞癌、管状腺癌、低分化腺癌;其中有58例未见转移,在20例黏膜下癌者中,有6例并淋巴结转移,位于胃大弯侧处。结论:胃镜诊断早期胃癌的临床应用效果显著,能够协助临床准确诊断疾病,具有较高临床推广价值。

【关键词】胃镜;早期胃癌

【中图分类号】R735. 2

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2020)03-078-01

胃癌是临床肿瘤科常见恶性肿瘤之一,是指起源于胃黏膜上皮的肿瘤[1]。患病初期,患者可出现上腹疼痛,并伴随不同程度食欲缺乏及消瘦等临床症状,部分患者可出现呕吐及恶心等上消化道症状,极易忽视而为疾病发展营造条件;随着疾病不断发展,可逐渐对其消化功能及周围脏器造成损伤,严重威胁其生活及健康[2]。因此,有必要针对胃癌实施早期诊断,提高早期确诊率以及时实施对应治疗,以对其预后及健康提供保障。本院围绕胃癌疾病早期诊断工作开展研究,整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例经临床综合诊断确诊为早期胃癌患者作为研究对象,其中男性55例,女性45例,年龄35-70例,平均(52.4±1.2)岁,病程2-15年,平均(8.2±1.1)年;所有患者均存在不同程度上腹部不适、疼痛感、食欲不振、黑便、腹胀纳差、嗳气、反酸,少数患者存在上消化道出血。

1.2 方法

均再次实施电子胃镜检查,具体内容如下:使用奥华VME-2000胃镜对患者实施检查,指导患者检查前禁食,在空腹状态下接受检查;检查前对患者情绪进行观察,如存在紧张情绪,可静脉注射10mg地西泮,有效缓解其负面情绪。

1.3 研究指标

對检查结果进行观察,并记录病灶组织种类、病灶侵润深度、病灶分化程度及淋巴结转移等情况。

1.4 数据处理

统计学软件SPSS21.0。“x±s”描述计量数据,t检验,(%)描述计数资料,x2检验,以α=0.05为检验判定标准。

2 结果

2.1 病灶位置观察 100例患者病灶位置分为胃角、胃体、贲门、胃窦,其中胃角27例、胃体28例、贲门12例、胃窦33例,占比分别为27.00%、28.00%、12.00%、33.00%。

2.2 病灶直径分观察

100例患者病灶直径分为直径>1.0cm、直径0.5-1.0cm、直径<0.5cm三个等级,其中直径>1.0cm40例、直径0.5-1.0cm40例、直径<0.5cm20例,占比分别为40.00%、40.00%、20.00%。

2.3 病变组织分型

100例患者病变组织分型分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,其中Ⅰ型21例、Ⅱ型59例、Ⅲ型20例,占比分别为21.00%、59.00%、20.00%。

2.4 病理结果及转移情况观察

病理结果显示:100例患者中有乳头状腺癌、印戒细胞癌、粘液细胞癌、管状腺癌、低分化腺癌;其中有58例未见转移,在20例黏膜下癌者中,有6例并淋巴结转移,位于胃大弯侧处。

3 讨论

胃癌在临床中是指发生在胃黏膜上皮的肿瘤疾病,具有发病率高、难发现、并发症多等特点[3]。由于疾病早期无明显特异症状,临床极易因忽视而导致病情发展,最终错过最佳治疗时机。

胃镜是目前临床针对腹腔疾病实施诊断的有效措施,应用于胃癌诊断中,能够针对胃角、胃体、贲门、胃窦等病灶高发处记性观察,详细了解其实际情况,并仔细辨认凹陷、隆起及颗粒不平等情况,避免把一些小病灶诊断为良心的问题[4]。本研究结果,针对患者实施胃镜检查,准确对患者胃角、胃体、贲门、胃窦等病灶位置、直径>1.0cm、直径0.5-1.0cm、直径<0.5cm等病灶直径大小及Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等病灶分型情况进行反映,并协助临床明确患者病情,以及时实施对应治疗,最大程度对其预后提供保障。

综上所述,在早期胃癌诊断中采用胃镜具有显著效果,可为临床提供准确病灶信息,协助其进行诊断,值得临床推广。

参考文献:

[1] 白玉莲. 内镜下黏膜剥离术对早期胃癌及癌前病变的临床诊疗价值[J]. 中国医疗器械信息, 2017, 23(22):83-84.

[2] 孙健伟 . 胃镜诊断60例早期胃癌临床表现和病理特点研究[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(2):135-136.

[3] 刘贵生, 周子涵, 郭雪艳,等. 同源盒转录因子CDX2与Y染色体决定因子SOX9在肠上皮化生及胃癌组织中的表达[J]. 现代肿瘤医学, 2017, 25(5):760-765.

[4] 赵金晶. 胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断价值对比分析[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(7):246-247.

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