龚灿生， 许文言， 廖燕凌， 郑 艇， 蒋俊丹， 郑晓春

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)是患者术后常见并发症之一，给患者带来的不适感，甚至较术后疼痛更令人难以接受。PONV可使患者术后疼痛程度加重，并可发生电解质紊乱、吸入性肺炎、伤口裂开等并发症[1]。目前PONV的机制尚不明确，许多学者认为，雌孕激素水平的波动可能是导致恶心呕吐的重要原因[2]：月经期、孕早期及更年期女性的恶心呕吐均与其体内雌孕激素分泌变化密切相关[3-4]。卵巢是女性雌孕激素的主要来源，卵巢切除手术可引起体内雌孕激素水平的剧烈波动[5-6]。本研究采用倾向性评分匹配方法回顾性分析妇科卵巢切除手术患者PONV的发生情况，评估卵巢切除手术对PONV的影响，为更好地制订卵巢手术患者的预防性止吐策略提供参考依据。

1 对象与方法

1.1对象 收集2018年1月1日-12月31日接受妇科手术且有麻醉术后随访记录的1 406例患者。分类变量定义如下：根据术中是否进行卵巢切除，将患者分为卵巢切除组(包括单侧或双侧卵巢切除)和非卵巢切除组，比较两组间患者因素(年龄、体质量、晕动症或PONV病史、吸烟史、病理性质)、手术因素(手术类型、手术方式、手术时间)和麻醉因素[麻醉方法、术中舒芬太尼使用量、静脉镇痛(patient controlled analgesia, PCA)泵中舒芬太尼使用量、术中预防性止吐方案及PCA泵中预防性止吐方案]的差异，判断两组间混杂变量分布的可比性(表1)。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2方法 通过电子病历系统、麻醉记录系统及术后随访……