专家简介

高思华，东城中医医院主任医师，国家名老中医，国家名老中医，教授，博士生导师。首届岐黄学者，国家973计划中医药专项首席科学家，中华中医药学会首席健康科普专家，享受国务院政府特殊津贴。多年来一直致力于中医基础理论的教学与研究和中医内分泌疾病的临床与研究工作，对中医理论体系尤其是阴阳五行学说的研究有独到见解，对糖尿病等内分泌系统疾病的临床治疗研究亦有独到之处。多次应邀赴日本、泰国、韩国、新加坡、澳大利亚、美国、德国、法国等国家和地区诊病和讲学。擅长治疗糖尿病、甲状腺病、内分泌失调、泌尿系统疾病、心脑血管疾病、月经病等。

他是中医诊治糖尿病的专家，面对患者，他爱说四个字“顺其自然”。以人为本、辨证施治，他有着自己独到的中医治疗糖尿病的方法。他就是国家名老中医高思华。日前，北京广播电视台科教频道播出的《记忆·国医》节目，特别介绍了高思华多年来的从医心得和趣闻。

“烦吃闲”出来的糖尿病

糖尿病是我国目前发病率最高的慢性病之一。相关数据显示，我国成年人糖尿病患病率达到9.7%，相当于每10个人中就有一个糖尿病患者。在60岁以上人群中，糖尿病患病率更高。在高思华看来，糖尿病都是“烦”“吃”“闲”出来的。

谈及糖尿病在中医和西医上的区别，高思华称：糖尿病是西医的病名，而“消渴病”是中医的病名。“消渴病”从字面上理解，一个是消，一个是渴，消就是消瘦，渴就是口渴。就是出现明显的“三多一少”的症状，口渴、多饮、多尿、消瘦，只要是有这些典型症状的这一类的病症，中医都把它叫做“消渴病”。但是西医的糖尿病和中医的“消渴病”有交集，但不能完全的等同。为什么呢？因为I型糖尿病可能“三多一少”的症状比较明显，属于中医消渴病的这个范畴。但是II型糖尿病，尤其是在II型糖尿病的早期，病人没有“三多一少”的症状。曾经发生过这样的事，患者的家属陪着病人来看病，本身不消瘦、也不口渴，但却被查出患了糖尿病。

除了先天因素导致的I型糖尿病外，临床上最常见的II型糖尿病可以说是“烦出来、吃出来、闲出来”的病。也就是说，糖尿病的发病与精神压力大、饮食摄入过多以及运动不足等密切相关。怎么说“烦”出的糖尿病呢？现代人生活、工作节奏加快，生活、职场压力倍增，特别是那些上有老、下有小的中年人群，压力会让他们变得急躁易怒，说糖尿病是“烦”出来的，就是心情郁闷、压力大，这是一个造成糖尿病的诱发因素。怎么说“吃”出的糖尿病呢？生活水平的提高，暴饮暴食，高蛋白、高热量的饮食过量，使得我们的身体糖代谢发生紊乱，而出现糖尿病的症状。怎么说“闲”出的糖尿病呢？就是老不锻炼，老窝在家里，出门就坐车，到办公室就坐一天，到家就睡觉，这样长时间的不运动使我们的气血不通畅，体内很多代谢产物不能很好的排泄出来，这也是造成糖尿病的一个因素。

“顺其自然”面对糖尿病

治疗和预防糖尿病，高思华最常说的是“顺其自然”。

糖尿病是一种慢性病，可有时它却能要了人命。糖尿病患者能吃水果吗？什么可以吃？什么又尽量少吃？这是人们常遇到的问题，对此，高思华说：“很多糖尿病患者提起水果就谈虎色变，得病以后对水果不敢问津。其实有些水果含糖量比较低，如苹果、梨含糖量为10豫至14豫，香蕉含糖为20豫，此外柚子、火龙果、柠檬等含糖量也较低。并且水果中富含有很多微量元素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病患者是有益的。但水果的吃法是要有讲究的，不要在进餐后马上吃，可在两餐之间进食，以免餐后血糖偏高。可吃的水果有番石榴，果实营养丰富，具有保健养颜的功效，尤其是维生素C含量最高，可防治糖尿病。柠檬具有预防和减少糖尿病并发症的作用，这主要是因为其中含有一种特殊成分圣草枸橼苷。柚子中含有非常丰富的维生素C以及类胰岛素等成分，故有降血糖、降血脂、减肥、美肤养容等功效。西瓜因为含有大量水分，所以相对属于含糖量较低的水果，有降血压、治疗肾炎、利尿等功效。如果糖尿病患者可以很好地控制血糖适当吃一点西瓜还是可以的。糖尿病不宜吃的水果有提子、菠萝、芒果、甘蔗，这些水果的糖指数非常高，糖尿病人常吃这几种水果会导致病情加重。”

中医问诊讲究“热度”

中医问诊讲究“热度”，也就是热情周到的态度。日常的工作中，除了“望、闻、问、切”，遇到心理负担重的患者，高思华会花时间与其沟通交流，有时聊到痛处，患者会委屈落泪，高思华瞬间就化身成为“心理医生”。

谈及中医的“热度”问题，高思华称：“病人的心理状况对康复有很大的作用，一般我的门诊号的数量有限制，不能太多，这样就是要保证问诊的质量。糖尿病患者要注意飲食问题，除了不多吃以外，还要注意要什么都吃，只有均衡地吃各种食物，营养素才能够齐全，不能违背人类的饮食规律，偏食会造成某些营养素的缺乏，更不利于糖的代谢。患了糖尿病以后不要有心理负担，糖尿病的治疗是最需要患者和医生相互配合的。既来之则安之，顺其自然，最佳的心理状态才能导致最佳的生理状态，你的各种代谢才能够自我进行调整，达到一个最佳的状态。我特别劝告一些年轻人，一定不要熬夜！因为我们人体内激素的分泌是有生物钟的，在什么时间分泌什么激素，尤其在夜里十一点到凌晨的三四点之间，这段时间它分泌的激素最多，它要求我们人一定要在一个睡着的状态下，它才能够分泌得最好，如果这个时候我们还在熬夜，就会影响这些激素的分泌！还有一些激素是在白天分泌的，那么白天分泌的激素需要我们在清醒的状态下，它才能分泌得好。如果我们这个时候因为晚上熬夜了，第二天正在补觉，在睡懒觉，就又影响了它的分泌，所以按时作息是非常重要的。要放平自己的心态，给自己放放假，该做事的时候认真地做事，该休息的时候放松地休息，劳逸结合、张弛有度，这也是预防糖尿病的一个方面。最后一点也很重要，就是定期做体检，及时掌握自己的身体状态。”

邢大军据北京广播电视台科教频道《记忆·国医》整理