文/张大庆

作者单位/北京大学科学技术与医学史系

导言：美国著名的历史学家McNeill说过，传染病是人类历史的决定因素之一。

传染病一直影响着人类社会的发展，往往比战争、革命更为深刻和全面，因为疾病直接攻击文明的核心和根基：人类自身、人类的躯体及其心灵。可以说，人类历史上每一次传染病的大流行，可能导致国家、城邦的衰退，甚至摧毁某种文明。不过，在另一方面，传染病也催生了现代公共卫生，推动了医学技术的发展。人类健康状况的改善，预期寿命的增加也正是有效控制了传染病的最大成果。

人类的疾病谱经历了三次转变

第一次发生在一万年以前。在早期狩猎采集的时代，人群以小部落的形式聚集，而传染病的传播需要一定人口密度，因此在狩猎时代传染病风险并不大。随着农业革命的出现，狩猎、采集者群体向农耕社会进化，这带来了两个重大改变，一是环境的变化，灌溉渠、水稻种植以及居住地周围的垃圾造成了一片片死水，蚊子可以在那里繁殖，为病菌滋生创造了条件；二是农业生活方式使得人们生活、居住更为紧密，同时粮食种植和牲畜圈养的食物获取方式使人口急剧增加，人口密度增大，这导致蚊子等宿主很容易在人与人之间传播致病微生物。

第二次发生在19世纪。经过很长一段时间，人们逐渐认识到了传染病的危害，了解到很多疾病的原因。随着公共卫生的建立以及现代医学的技术进步等，我们有了一系列应对传染病的措施，传染病开始得到控制，不再是威胁人类健康的头号因素。……