欧海燕 段娅娟 陈兰

1重庆市红十字会医院（江北区人民医院）呼吸内科（重庆400020）；2重庆医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科（重庆400010）

脓毒症病情凶险，进展快，可引起全身炎症反应综合征，是导致脏器功能损伤的重要原因之一，有研究显示，急性肺损伤是其脓毒症引起的严重并发症之一，病死率极高［1］。目前，针对急性肺损伤病情的有效评估，是临床急需解决的重要问题。近年来，相关研究证实，机体炎症反应的激活与放大是脓毒症急性肺损伤发生与进展的关键因素，脓毒症急性肺损伤的免疫防治作为重要的治疗手段，引起了广泛关注［2］。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotide-binding oligomerization domain-like receptors family pyrin domain containing 3，NLRP3）炎性小体是免疫炎症反应的重要组成部分，与自身免疫性疾病、恶性肿瘤的发生、发展密切相关［3-4］。NLRP3炎性小体作为炎症反应的上游，其激活可促进下游炎性细胞因子如白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和白细胞介素-18（interleukin-18，IL-18）的合成与分泌，同时激活半胱氨酸蛋白酶1（cysteinyl aspartate specific proteinase-1，Caspase-1）凋亡通路，引起器官炎症反应持续放大及相应器官功能不全［5］。然而，在脓毒症急性肺损伤患者体内NLRP3炎性小体是否可评估其病情严重程度，目前尚未阐明。因此，本研究针对脓毒症急性肺损伤患者外周血单个核细胞NLRP3炎性小体及下游炎性因子水平进行检测，揭示NLRP3炎性小体在脓毒症急性肺损伤发病机制中的作用。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取脓毒症急性肺损伤患者165例作为研究对象，上述患者于2014年1月至2019年1月收治于我院。其中男95例，女70例，年龄39～84岁，中位年龄58.3岁。……