廖立, 黄仲奎, 邹博

【关键字】 局灶性结节增生； 无瘢痕； 体层摄影术，X线计算机

肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplaisia，FNH)是一种发生于肝内的良性占位性病变，发病率仅次于海绵状血管瘤[1]。FNH并非真正意义上的肿瘤，而是由于肝细胞的反应性增生形成的肿瘤样病变，其形成原因可能与局部的血管畸形或血管损伤有关[2]。通常以中央瘢痕作为FNH的影像诊断要点，但并不是所有的病灶都会出现典型的瘢痕征象，给诊断带来一定的困难。本文根据是否存在中央瘢痕，将回顾性收集的FNH病灶分为瘢痕组和无瘢痕组，比较两组在CT表现上的异同，旨在进一步提高对无瘢痕FNH的诊断和鉴别诊断能力。

材料与方法

1.一般资料

收集2013年1月-2016年9月在广西医科大学第一附属医院接受CT平扫及增强检查并经手术病理证实的57例肝脏FNH患者。57例患者共发现63个病灶，其中51例为单发病灶，6例均发现2个病灶。按CT图像上中央瘢痕的显示情况将所有病灶分为无瘢痕组及瘢痕组，无瘢痕组17个病灶，瘢痕组46个病灶。57例FNH患者中，男28例，女29例，年龄3～62岁，平均年龄(31.88±11.64)岁，中位年龄31岁。

2.检查方法

CT扫描机型包括：Siemens Sensation 16/64层扫描仪、GE Light Speed VCT XT 64层扫描仪、GE Light Speed Ultra 8层扫描仪和Siemens Somatom Definition Flash双源双能CT扫描仪。常规平扫后行三期增强扫描。对比剂选用碘普罗胺、碘海醇、碘佛醇或碘帕醇注射液等非离子型对比剂，剂量1.5～2.0 mL/kg，采用高压注射器经肘前静脉以流率3 mL/s注入。三期增强扫描时间分别为注入对比剂后25 s(动脉期)、60 s(门脉期)、90～120 s(平衡期)。

3.图像分析及数据测量

观察病灶的大小、形态、边界、假包膜、增粗供血动脉以及各期的密度特点，测量并记录各期相上病灶CT值、腹腔干管腔内CT值。……