肖刚， 胡玉川， 段世军， 闫卫强， 李刚峰， 崔光彬

胸腺瘤(thymoma)是发生于胸腺上皮的一种少见肿瘤，发病率仅0.2～0.5/100万，却是前纵隔最常见的原发性恶性肿瘤，约占前纵隔肿瘤的一半[1-3]。随着国际胸腺肿瘤协作组、中国胸腺肿瘤协作组等专业胸腺肿瘤学术组织的建立，研究者对胸腺瘤的组织病理分型、临床分期及预后评估的认识逐渐提高[4,5]。囊性胸腺瘤是一种以囊性生长方式为主的特殊类型胸腺瘤，由于发病率极低，有关其临床及影像学研究报道很少，且多为个案报道[6-8]。MRI作为纵隔囊性肿瘤首选的影像学检查方法，具有多参数、多序列成像的优点，能清楚显示肿瘤囊液信号、囊腔分隔、附壁结节或肿块等影像特征[9,10]。本研究回顾性分析17例囊性胸腺瘤的临床及MRI特征，旨在提高其临床诊断及鉴别诊断水平。

材料与方法

1.病例资料

搜集本院2012年10月-2019年2月经手术病理证实的囊性胸腺瘤患者17例。所有患者均行术前胸部MRI检查，且有完整的临床病理资料，包括性别、年龄、临床表现、组织病理结果等。17例患者均行胸腔镜辅助纵隔肿瘤切除术。

2.MRI扫描方案

使用GE公司Discovery 750 3.0T MRI扫描仪，标准8通道体部线圈。扫描前训练患者吸气后屏气。扫描序列及参数：横轴面自旋回波(SE)T1WI，TR 857 ms，TE 9 ms，矩阵288×160，带宽31.25 Hz，视野40 cm×40 cm～46 cm×46 cm，激励次数1，层厚4 mm，层间距0.5 mm；横轴面、冠状面、矢状面快速自旋回波(FSE)T2WI，TR 4000 ms，TE 80 ms，矩阵288×288，带宽83.33 Hz，视野40 cm×40 cm～46 cm×46 cm，激励次数1，层厚4 mm，层间距0.5 mm；横轴面短时反转恢复序列(short time inversion recovery，STIR)T2WI，TR 10000 ms，TE 74 ms，矩阵320×320，带宽62.5 Hz，视野40 cm×40 cm～46 cm×46 cm，激励次数2，层厚4 mm，层间距0.5 mm；横轴面平面回波DWI，TR 6000 ms，TE 51 ms，矩阵96×128，带宽250 Hz，视野40 cm×40 cm～46 cm×46 cm，激励次数4，层厚4 mm，层间距0.5 mm，b值取0、1000 s/mm2。……