王佳, 胡春洪, 王希明

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)/血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma，HPC)是一类脑膜间叶组织来源肿瘤，中枢神经系统少见[1]，而血管型脑膜瘤(angiomatous meningioma,AM)是脑膜瘤的一种组织学亚型，二者在生物学行为、治疗方法及预后上存在很大差异。SFT/HPC具有恶性的生物学行为，表现为高颅内复发和颅外转移倾向，手术切除加术后放疗为主要治疗手段[2]。相比之下，AM恶性程度低，仅手术切除即可获得良好预后。因此，术前准确鉴别SFT/HPC和AM在临床工作中至关重要。

已有研究报道传统MRI(T1WI,T2WI和T1增强等)术前诊断SFT/HPC和AM的价值[3]，但这些图像特征的解释依赖于阅片者的主观经验。Clarencon等[4]探讨磁共振波谱(MRS)、扩撒加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)对SFT/HPC和AM的鉴别诊断价值，但未获得一致性结论，可能与研究方法有关，因为用肿瘤代表性区域的平均参数值来评估肿瘤，并不能反映肿瘤组织学特征的空间异质性，可能会忽略二者之间的细微差异。

灰度直方图分析是一种客观且可靠的研究方法，可提供肿瘤组织特征的定量信息，该方法已被证明在鉴别肿瘤类型、预测肿瘤分级和预后方面具有重要价值[5-7]。本研究旨在探讨肿瘤ADC灰度直方图分析对SFT/HPC与AM的鉴别诊断价值。

材料与方法

1.研究对象

收集2017-2019年苏州大学附属第一医院收治并经病理证实的18例SFT/HPC和21例AM患者。纳入标准：①初诊且未经任何治疗；②均接受术前MRI检查且无图像伪影；③经手术切除且有确切的组织病理学检查结果。

2.图像采集

采用Siemens Skyra 3.0T MRI扫描仪,头颈联合八通道线圈。取仰卧位,头先进,调整人脑的正中矢状面与线圈的纵轴一致。……