新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床影像学特征
2020-03-13管汉雄熊颖申楠茜樊艳青邵剑波李宏军李小明胡道予朱文珍金征宇
管汉雄,熊颖,申楠茜,樊艳青,邵剑波,李宏军,李小明,胡道予,朱文珍,金征宇
2019年12月以来,中国湖北省武汉市发现多起不明原因肺炎病例。世界卫生组织(WHO)2月11日宣布为新型冠状病毒疾病(corona virus disease 19,COVID-19)。国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses,ICTV)同日将这一病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)[1,2]。国家疾病预防控制中心已宣布将COVID-19纳入国家“乙类”传染病,采取“甲类”传染病防控措施[3]。
SARS-CoV-2病原学特点
冠状病毒为RNA病毒,分为α、β、γ和δ 4个属,SARS-CoV-2为β属的一种新型冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60~140nm,S蛋白是病毒的主要蛋白之一,其编码基因用于病毒分型,通过S-蛋白与人ACE2互作的分子机制,来感染人的呼吸道上皮细胞,因此武汉新型冠状病毒对人有很强的感染力。这种由新型冠状病毒引起的肺部感染,本文称为COVID-19。N 蛋白包裹病毒基因组,可作为诊断抗原。经过病毒序列比对分析,推测SARS-CoV-2的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究,冠状病毒对热敏感,56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,氯己定不能有效灭活病毒。
流行病学特点
早期收治病例多数有武汉市华南海鲜市场暴露史,根据对发病患者的流行病学调查,已确认人传人,传染性强。经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。潜伏期一般为3~7天,最长不超过14天。人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重。……
