洪流，韩宇

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，其发病率位居我国恶性肿瘤第3位，死亡率居第5位[1]。近年来，结直肠癌的发病率在逐渐增加，并且有年轻化趋势。在确诊的结直肠癌中，75%～80%是直肠癌[2]。以手术为中心的综合治疗是目前公认的直肠癌治疗推荐模式[3]。对于低位直肠癌，常用的手术方式是经腹会阴联合切除术(Miles术)[4]。大多数进展期直肠癌患者需要在术前行放疗治疗，放疗后行Miles手术的常见并发症是会阴部切口感染和粘连性肠梗阻。因此，如何提高放疗后直肠癌Miles术的会阴部切口愈合效果，是当前胃肠外科领域的研究重点之一。

随着医学材料技术的发展，生物材料补片在普外科的应用越来越广泛，但在放疗后直肠癌手术中尚未见报道。本研究回顾分析了50例放疗后直肠癌Miles手术病例，对比分析了使用生物材料补片进行修复盆底腹膜的手术和未使用生物材料补片手术的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入组了从2017年1月至2018年12月在西京医院消化外科行Miles手术的直肠癌患者50例，其中男32例，女18例,年龄30～76岁,平均51.3±2.63岁。50例直肠腺癌患者都是放疗6周后行R0切除，TNM分期Ⅱ期12例，Ⅲ期32例，Ⅳ期6例。

患者按照随机数字表法分为实验组(采用生物材料补片)和对照组(不采用生物材料补片)。实验组的病例21例，其中男15例，女6例。对照组的病例29例，其中男17例，女12例。

1.2 手术方式

实验组：全麻下，行经腹会阴联合直肠癌切除术，结肠造瘘术。移除标本后，用生物材料补片(美国 COOK 公司生产)将盆底腹膜修补覆盖、周边用丝线缝合加固。……