赵珍玉,张義捷,何璇昱,张亚历,顾红祥

小肠溃疡(small intestinal ulcer)是指位于十二指肠至回肠之间的黏膜溃疡性病变，是内镜检查常见形态学表现，在我国小肠疾病中占首位，因此日益受到临床医师的关注[1-2]。小肠溃疡的病因复杂，临床表现多样，迄今仍是小肠疾病的诊断难点，易误诊、漏诊，导致病情延误[3]。

发热作为临床上常见症状之一，也是多种小肠溃疡病因的共同表现，不同病因常有不同的发热特点。本研究对177例在南方医科大学南方医院检查发现小肠溃疡，同时伴有发热病例的一般情况、发热特点、实验室检查等资料进行回顾性分析，以提高对伴有发热的小肠溃疡的认识水平，为临床上伴有发热的小肠溃疡的病因诊断及鉴别诊断提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究资料

2010年5月1日至2018年5月31日在南方医科大学南方医院住院诊治，经内镜检查发现小肠溃疡、同时伴有发热的177例患者的临床资料，包括一般情况、发热特点以及实验室检查等。详细记录所有患者的性别、年龄、热程、热型、体温峰值、发热时间、是否反复发热以及实验室检查如血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)。所有检验检查均经患者知情同意并签署消化内镜检查相关知情同意书。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①内镜检查发现位于十二指肠至回肠之间(包括回盲瓣)的黏膜溃疡性病变(不论是否合并大肠溃疡)；②患者伴有发热症状(T>37.3 ℃)。

排除标准：①内镜下初步考虑为其他病变基础上并发的溃疡，如胃肠癌、间质瘤、梅克尔憩室、血管畸形、寄生虫感染等[4]；②……