张文

（徐州医科大学附属医院神经内二科45 病区 江苏 徐州 221002）

脑梗死是常见脑血管疾病，一旦发病对患者身体、心理都会产生不利影响，甚至危及生命。脑卒中表现出局灶性神经功能障碍，其中25%～65%患者并发吞咽障碍，影响患者的正常进食，不能摄取食水和营养[1]。影响了患者正常的生理和心理，长期吞咽障碍还会导致营养不良、抵抗力差等症状，还会引发窒息和心理障碍。研究发现[2]，此类患者早期吞咽功能训练，能改善预后，对临床康复也能起到积极的作用，为探讨早期吞咽功能对患者预后功能的影响，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月—2020 年3 月收治60 例急性脑梗死伴吞咽障碍患者，双盲法随机分为两组。对照组病患30 例，男18 例，女12 例；年龄平均（68.2±6.7）岁；病程3～25d，平均（11.5±3.8）d；卒中类型：脑出血11 例，脑梗死19 例；观察组病患30 例，男17 例，女13 例；年龄平均（69.5±6.2）岁；病程3～25d，平均（12.0±3.2）d；卒中类型：脑出血10 例，脑梗死20 例；两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

纳排标准：洼田饮水试验确诊吞咽障碍，MRI 确诊脑梗死，知情并签署同意书。排除不配合吞咽功能训练的患者。

1.2 方法

对照组一般治疗，给予患者吸氧、营养脑细胞等治疗，讲解吞咽功能障碍疾病知识，指导家属注意对患者的护理注意事项。观察组早期吞咽功能训练，如下：

（1）直接吞咽训练。患者进食选择半坐位，倾斜于健侧，保持患者头颈部的弯曲。使舌骨、舌肌张力得到保障，从而使食物可以顺利进入食管。从流质食物向普食过渡。

（2）间接吞咽训练。……