刘蕾 倪俊学

（云南省第一人民医院儿科 云南 昆明 650031）

妊娠期糖尿病（GDM）是一种妊娠期特有的疾病，患者既往无糖尿病病史，在妊娠期间首次发生糖耐量减低或糖尿病。临床统计显示，GDM 在国外的发病率为1%～14%，在我国的发病率为1%～5%，且呈逐年升高趋势，与人民生活水平的不断提高、饮食结构的改变等密切相关[1]。GDM 对母婴均有较大危害，母亲可发展为2 型糖尿病。胎儿可发生宫内发育异常、新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖等[2]。因此，主要的危害表现在围产期母婴临床结局不良和死亡率增加，特别是对子代先天畸形有明显负面影响。本文分析GDM 对子代主要先天畸形风险的影响，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年1 月—2019 年10 月在我院治疗的200 例GDM子代的临床资料，作为观察组，男106 例，女94 例，就诊时日龄1～42d，平均（7.6±3.5）d，分娩时胎龄36～41 周，平均（38.9±1.4）周；将同期200 例正常孕妇子代作为对照组，男105 例，女95 例，就诊时日龄1～42d，平均（7.8±3.6）d，分娩时胎龄37～42 周，平均（39.1±1.5）周；两组孕妇均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖＞5.1mmol/L，1h后血糖＞10.0mmol/L，2h 后血糖＞8.5mmol/L，只要有一项超标即可诊断为GDM，观察组患者均确诊为GDM，而对照组则试验结果正常；两组均在产前行超声检查、产后随访6 个月，孕期规律产检，自然妊娠，单胎，母体孕前无严重基础疾病，也无其他妊娠疾病；排除辅助生殖技术妊娠、不良生育史、双胎或多胎、合并严重妊娠疾病、早产或过期产等；对比两组孕妇的年龄、诊时胎龄、分娩时胎龄等无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

主要先天畸形是指存在严重的功能或外观损伤，或直接威胁生命、或需要后续药物或手术治疗的畸形[3]。……