张兵华 郭玮 李永鹏 王宏坤 郭永博

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)，是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，2012年，全球超过300万人因慢阻肺而死亡，占死亡人数的6%，预计到2020年将位居世界疾病经济负担的第5位，全球死亡原因第3位。慢阻肺不仅是一种以持续气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病，同时因其肺外炎症效应可引起一系列肺外症状，常常和其它疾病共存，包括心功能不全在内的心血管疾病(CVD)是与慢阻肺共存的最为常见和最为重要的疾病，很多研究认为心血管疾病是慢阻肺患者死亡的重要原因之一。既往研究多集中于慢阻肺患者右心结构和功能的改变[1]，但近年来有研究发现慢阻肺还可对患者左心结构和功能造成不利影响[2]，并有可能导致患者住院死亡率增高[3]。本研究通过对慢阻肺急性加重住院患者心脏彩超检查及炎症因子的监测，明确左心室收缩功能不全对慢阻肺急性加重期患者死亡率的影响，同时探讨左心室收缩功能不全与炎症因子之间的关系。

资料与方法

一、研究对象

选择2016年7月～2018年6月空军第九八六医院呼吸科收治的慢阻肺急性加重患者进行研究。纳入标准：所有患者符合GOLD慢性阻塞性肺疾病指南(2015版)[4]慢阻肺诊断标准，且气流受限严重程度为GOLD 3级及4级，同时符合慢阻肺急性加重及入院标准。排除标准：慢阻肺合并支气管哮喘、肺炎、弥漫性肺间质疾病、肝功能不全、肾功能不全、急性肺栓塞、肺癌及其他恶性肿瘤者。……