钟 丹 娜

(梅州市妇幼保健计划生育服务中心 梅州 514021)

牙龈炎是妊娠期妇女中发病率较高的一种牙龈疾病，主要因孕妇体中的雌激素分泌过多以及菌斑侵入等因素所致，该病通常于妊娠3个月左右发生，临床症状主要表现为牙龈出血、肿胀等，会在一定程度上影响母婴健康，可出现流产、早产、低体重儿等不良情况[1]。因此，针对妊娠期妇女而言，应加强口腔保健，定期检查口腔状况，一旦确诊为牙龈炎，应尽早治疗。基于此，本研究选取我院产检中心160例妊娠期妇女的病历资料展开对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院产检中心2018年1～12月的160例妊娠期妇女，随机纳入常规组(80例)与保健组(80例)。常规组年龄21～43岁，平均(28.6±5.0)岁；孕周4～41周，平均(28.0±11.2)周；初次妊娠49例，再次妊娠31例。保健组年龄21～42岁，平均(28.8±4.9)岁；孕周4～41周，平均(27.9±11.0)周；初次妊娠48例，再次妊娠32例。对比两组基本资料，P>0.05。

1.2 方法

常规组：予以口腔疾病知识宣教。

保健组：加强口腔保健干预，主要内容包括：(1)刷牙指导：向妊娠期妇女详细讲述口腔保健的相关知识，包括刷牙次数与时间、牙刷更换时间、饭后睡前漱口等；告知妊娠期牙龈炎的患病原因、症状表现、防治方法，说明口腔不卫生会产生牙菌斑，进而诱发牙龈疾病；指导妊娠期妇女正确的刷牙方式，养成保护牙齿的良好习惯；(2)饮食指导：指导妊娠期妇女日常饮食，选择质软、易消化食物，以减少牙龈负担，多吃富含维生素C的新鲜蔬果，草莓、葡萄、橙子等，对清洁口腔有辅助作用，可多吃；拒绝辛辣、刺激食物，尽量不吃黏食，强调饭后刷牙的重要性与必要性，每次进食后以软毛牙刷刷牙，尽量不碰伤牙龈；(3)治疗指导：加强对妊娠期妇女的口腔检查，一旦确诊为牙龈炎，遵医嘱予以洁治、药物冲洗以及牙龈成形术等治疗，目前临床上常用3%过氧化氢溶液冲洗牙龈缘，其后以温水漱口，每日3次，直至牙菌斑消失[2]。手术治疗前需先全面清除牙石，抑制菌斑，牙龈增生者进行牙龈成形术治疗；(4)牙龈按摩：指导妊娠期妇女每日按摩牙龈3次，以改善局部血液循环，提高牙龈对牙菌斑的抵抗力；(5)牙龈增生治疗：妊娠期妇女若出现牙龈增生，则实行牙龈成形术治疗，以切除口腔中的部分牙龈[3]。

1.3 观察指标

(1)对比两组妊娠期妇女的牙龈炎发病率；(2)对比两组妊娠期牙龈炎患者干预前后的牙周临床指标，包括菌斑指数(PLI)、探诊出血指数(BOP)、牙周袋深度(PD)、牙周附着水平(AL)；(3)对比两组妊娠期牙龈炎患者的总体疗效，判定结果分为：显效：牙龈红肿消退，不再出血；有效：牙龈红肿减轻，无自发出血；无效：牙龈红肿、出血无改善[4]。

1.4 数据统计

2 结果

2.1 两组妊娠期妇女的牙龈炎发病率对比

常规组的牙龈炎发病率为18.8%，保健组为7.5%，保健组低于常规组(P<0.05)，见表1。

表1 两组妊娠期妇女的牙龈炎发病率对比

分组例数牙龈炎发病例数牙龈炎发病率(%)常规组801518.8保健组8067.5P值--<0.05

2.2 两组妊娠期牙龈炎患者干预前后的牙周临床指标对比

对比两组患者干预前的PLI、BOP、PD、AL(P>0.05)；保健组患者干预后的PLI、BOP、PD、AL均低于常规组(P<0.05)，见表2。

2.3 两组妊娠期牙龈炎患者的总体疗效对比

常规组的总有效率为66.7%，保健组为83.3%，保健组高于常规组(P<0.05)，见表3。

分组例数PLIBOPPD(mm)AL(mm)干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后常规组151.7±0.41.1±0.24.5±1.12.4±0.84.5±0.73.3±0.54.4±0.93.3±0.5保健组61.6±0.40.8±0.14.6±1.21.3±0.64.4±0.62.4±0.34.3±0.82.5±0.3P值->0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

表3 两组妊娠期牙龈炎患者的总体疗效对比[n(%)]

分组例数显效有效无效总有效率常规组1537510(66.7)保健组64115(83.3)P值----<0.05

3 讨论

妊娠期为女性的特殊时期，受生活饮食习惯变化、激素水平变化等诸多因素的影响，妊娠期妇女的口腔健康情况较差，导致牙龈炎的发病率较高[5]。妊娠期牙龈炎的临床表现主要为牙间龈乳头肿胀，牙龈颜色暗红、质地松软，严重时可伴发口腔溃疡，部分患者会出现疼痛，因此该病会在一定程度上影响患者的食欲，降低其生活质量[6]。

为了降低妊娠期牙龈炎的发病率，可对妊娠期妇女实施口腔保健干预，通过刷牙指导、饮食指导等口腔保健护理，在一定程度上提高了妊娠期妇女对口腔保健知识的正确认知，有效纠正了妊娠期妇女的不良口腔卫生习惯；对于明确诊断的妊娠期牙龈炎患者，实施了治疗指导、牙龈按摩、牙龈增生治疗等干预措施，有效缓解了患者的牙龈炎，临床疗效也获得了提升。对比单纯进行口腔疾病知识宣教的常规组，保健组的牙龈炎发病率低于常规组，患者干预后的PLI、BOP、PD、AL低于常规组，且总有效率高于常规组，提示保健组的牙龈炎防治效果优于常规组。

综上所述，对妊娠期妇女实施口腔保健干预，可降低妊娠期牙龈炎的发病率，改善牙龈炎患者的牙周临床指标，提高总体疗效，值得推广。