黄靖

摘 要：随着社会经济的发展，国家认识到建设管理会计体系的重要性。管理会计顶层设计的基本思路和框架已经确立，管理会计已成为未来会计改革和发展的关键方向。面对新型合作医疗的背景下，公立医院管理会计体系的建设显得尤为重要。本文以我国公立医院为背景，分析和研究当前管理会计体系在实际实施当中存在的问题，并根据存在的问题，提出有效的应对对策，以促进我国公立医院的发展进程。

关键词：新型合作醫疗  公立医院管理  会计体系建设

一、当前公立医院管理会计体系建设存在的问题

（一）对管理会计重要程度缺乏认识

管理者水平直接影响着公立医院会计体系的建设进程，由于固有的管理体制原因，领导者日常事务比较多，受粗放型管理思想的影响，不能充分意识到管理会计的重要性。在预测、决策、规划和控制等方面，不重视数据分析和科学依据。医院在管理日常财务中，没有把会计系统的会计功能和监督功能结合起来运用，不能有效发挥出管理会计在公立医院财务管理上应有的作用。因此出现财务会计替代管理会计职能的情况。

（二）信息化建设还比较滞后

为了提高管理水平和工作效率，很多公立医院紧跟发展需要，投入大量的人力、物力、财力等资源进行信息化建设，部分公立医院已经取得了不错的效果和进步。在医疗诊断方面，服务能力、服务质量和服务水平均得到很大提高。然而，由于医院资源有限等原因，在财务管理中的信息化投入比较少。管理会计系统涉及成本行为分析方法、平衡集成方法和综合预算估计方法等计量方法。在财务数据研究上，它要求更高的信息水平。目前，我国信息技术已经取得不小的进步，但是由于技术不兼容等原因，在公立医院财务管理系统进行信息化建设中，存在着管理会计系统各功能板块没有提升其管理水平，进而，公立医院的信息化建设还比较滞后，还有很大的发挥空间。

（三）会计人才队伍建设落后

在公立医院人才队伍建设上，由于管理体制僵化和固有机制的原因，以及人员结构比较复杂等原因，在公立医院会计中，存在人员结构不合理，人员素质比较低、专业知识缺乏，后续培训开展不及时等原因，严重影响着公立医院信息化建设。相关人员专业理论知识不足，在实际工作中，只能教条的照搬理论方法，技术方法欠缺导致在实际运用中不能发挥应有效果。少数管理者和工作人员由于日常行政和技术工作繁重，没有时间和精力学习，缺乏专业技术与医院业务经验，在实际问题中不能合理进行数据处理和信息挖掘分析。

二、公立医院管理会计体系建设对策

（一）加强对管理会计体系建设重要性

公立医院在竞争环境下要获得核心竞争力，提高技术水平至关重要。尤其是内生性管理水平，包括行政管理和财务管理上是非常重要的环节。这是确保本医院经营效率和效益的基础保障。公立医院应该高度重视管理会计的体系建设，在管理、决策、预算等环节进行制度优化，提高财务部门的理论知识和实践能力，通过精细化、科学化的管理，来让管理会计体系发挥职能作用，为医院的各类经济决策提供科学依据。

（二）加强会计系统信息化平台建设

随着科学技术的快速发展，各行各业都在运用信息化技术提升竞争力。在信息化时代，不能充分运用信息技术，必将会被时代淘汰。公立医院也不例外，公立医院的信息化建设也取得了不小的进步，但是在实现信息化方面还有不小的进步空间。如电算化会计在公立医院中得到重视和应用，但是应用的程度换不够深入，主要存在会计功能上，对于其他管理会计功能上应用上普及率还比较低。因此，公立医院应该集中人力、物力、财力等资源加强信息化建设，找有实力的科技进行必要的合作，开发和应用科学、合理的管理信息系统，提高决策水平和管理效率。

（三）强化管理会计人才培训和引入优秀管理人才

人才队伍建设水平直接决定着管理会计体系的实施效果和进程。公立医院应该引起高度的重视，通过加强内部管理和外部引入相结合的方法，来加强人才队伍的建设。本文以为具体做法主要从以下两个方面入手：一是面向社会招聘优秀管理会计人员，引进一批高素质、高水平的管理会计人员;二是要加强管理会计的内部培训，定期召开培训和同行业学习会议来进行此项工作，通过构建科学、合理的继续教育条例，提升管理会计人员的专业素养和工作水平。

参考文献：

[1]柴日升.管理会计在公立医院财务管理中的应用研究.中国总会计师，2017（06）.