张 睿 杨 帆

1 南充市中心医院病案统计科，637000 四川 南充 2 南充市中心医院(川北医学院第二临床医学院)，637000 四川 南充

疾病分类和手术操作分类编码是对患者疾病诊断和治疗信息的加工过程，是病案信息的重要组成内容，也是打开病案信息宝库的钥匙[1]。随着我国DRGs付费、三级公立医院绩效考核工作的推进，以及医疗服务信息监管、临床路径管理等工作逐步跟进，对病案信息的管理要求日益增高，对编码准确率的要求也越来越高。

疾病诊断中不乏以人名命名的疾病，其中很多疾病以首先报告该疾病的国外医学家的名字命名。临床医师诊断时常常直接使用这些英文姓名作为疾病诊断，但这些诊断不一定能直接使用英文名称查到ICD-10编码，编码起来有一定难度。为探求以人名命名的疾病在ICD-10中的正确编码，现以眼科的Coats病、Fuchs综合征、Leber遗传性视神经病变及Duane综合征为例，讨论如下。

1 编码分析

1.1 Coats病

Coats病(Coats′disease)又称视网膜毛细血管扩张症，病因尚不清楚。好发于健康男童，多在10岁前发病，多单眼受累[2]。ICD-10第三卷中分别选择主导词“Coats”和“病”均无法查到编码，查询相关文献：Coats病最早在1908年由George Coats提出，该病以视网膜血管异常扩张和视网膜内层及外层渗出为特征，血管异常多见于视网膜的周边部，渗出多出现在黄斑区，所以又称为外层渗出性视网膜病变或视网膜毛细血管扩张症[3]。更换主导词“视网膜病”：视网膜病(变)(背景性)(科茨)(渗出性)(高血压性)H35.0，主导词后圆括号中有“科茨”一词，“科茨”所对应的英文索引“Coats”与Coats病的英文名称相符，初步假定 “科茨”是“Coats”的汉语音译。……