王进学

(山西省临汾市乡宁县人民医院,山西 临汾042100)

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是神经内科的常见病,多发于中老年群体,是指因脑组织局部血液循环突然出现障碍而导致相应部位供血、供氧不足或缺乏,可诱发不同程度的神经功能缺损症状,且该病病情危重,常呈进行性加重,致残率和致死率较高,甚至危及生命[1]。ACI发病机制十分复杂,研究认为其主要是由血管粥样硬化和血栓形成所致,与脂质代谢、炎性反应、细胞凋亡及氧化应激等密切相关。目前临床上以抗血小板聚集活化、稳定冠状动脉粥样硬化斑块和抗血栓等为治疗ACI的主要方案,旨在阻止粥样硬化的进行性发展。瑞舒伐他汀是他汀类降脂药物中效果较强的一种,还具有抗凝、抗炎、改善血管内皮功能的作用[2]。有学者提出,随着中医治疗在临床中的广泛应用,可将其运用到ACI的治疗中,以期优化患者的生活质量,提升整体治疗效果[3]。笔者采用益气活血通络汤联合瑞舒伐他治疗ACI,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2016年3月至2019年4月临汾市乡宁县人民医院康复科收治的78例ACI患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组男22例,女17例；年龄42～77岁,平均(57.38±13.71)岁；病程9～45 h,平均(29.30±5.69)h。观察组男23例,女16例；年龄39～78岁,平均(54.50±12.68)岁；病程10～44 h,平均(29.59±5.33)h。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 西医诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中ACI的诊断标准[4],并经头颅CT或MRI定位病灶；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》中气虚血瘀夹痰证的诊断标准[5]：头晕目眩,口舌斜,半身不遂,感觉功能障碍,不语或言语謇涩,伴有气短,舌苔有齿痕或白腻,脉细沉；……