白同林 于忠利 孟宪锋 李姗姗 韩建鑫

烟台市卫生健康委员会，264003 山东 烟台

烟台市于1987年进入老龄化社会，比山东省提前了7年，比全国提前了13年。截至2019年底，烟台市户籍老年人口175.6万人，约占总人口的26.9%，分别高于全国8个百分点和山东省4个百分点。80周岁以上高龄老人23.7万人，失能、半失能老人数量约30万人，空巢老人数达70%左右。人均预期寿命是反映一个国家或地区人口健康状况的主要指标之一。烟台市2019年常住居民人均期望寿命为80.5岁，健康期望寿命为72.7岁，即老年人约有8年时间带病生存[1]。近年来，烟台市积极实施健康老龄化战略，大力推进老龄事业和卫生健康事业持续发展，紧紧抓住全国首批医养结合试点城市、山东省医养结合示范先行市机遇，把“以健康为中心”的理念贯穿到老年健康服务之中，探索建立具有烟台特点的老年健康服务体系。

1 健康的内涵

自古至今，健康是人们永久谈论的话题。然而什么是健康？如何正确理解和把握健康的确切内涵？这是一个关键的问题。

世界卫生组织在1978年国际初级卫生保健大会上所发表的《阿拉木图宣言》中提出“2000年人人享有初级卫生保健”，并重申“健康不仅是没有疾病或不虚弱，且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称”。1989年世界卫生组织又一次深化了健康的概念，认为健康包括身体健康、心理健康、适应社会健康(良好的社会适应，good social adaptation)和道德健康[2]。这种新的健康观念使医学模式从单一的生物医学模式演变为生物—心理—社会医学模式。……