吴春根

（南昌大学第四附属医院疼痛科，南昌330003）

疼痛是大多数疾病的伴随症状， 随着经济和医学的发展，人们对疼痛有了进一步的认识，越来越多的人在患病时接受疼痛相关的专业治疗。 目前曲马多作为一种弱阿片类镇痛药物， 同时也可作用于去甲肾上腺素能受体和5-羟色胺受体，因其低成瘾性而成为临床上常用的镇痛药物[1]。 但目前有动物研究发现曲马多可降低血液中黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮和总胆固醇水平[2]，也有研究指出曲马多可使生精小管中生殖细胞和精子数量减少，附睾精子密度降低，影响精子活性[3]。 目前关于曲马多的人体试验相关较少， 因此本研究旨在观察通过盐酸曲马多注射液对体外精子活性的影响，进一步明确两者之间的关系，为临床应用作参考，提升用药安全性。

1 资料与方法

1.1 标本采集 本研究经医院伦理委员会批准，选择2016 年11 月至2017 年1 月南昌大学第四附属医院男科门诊体检的男性患者中筛选20 例精液标本。 纳入标准：青年男性患者；体检未发现输精管、睾丸及附睾有明显异常，无精索静脉曲张；男性近期无生殖系统的感染； 无明显外伤及遗传性家族性病史；无激素类药物服用史；无辐射物接触史；患者知情同意；正常精液:⑴精液量>1.5m1且颜色灰白；⑵浓度>15×106/ml；⑶活力:前向运动精子PR>32%。所有标本按照《WHO 人类精液及精子-宫颈黏液相互作用实验检验手册》第5 版标准采集[4]，所有患者禁欲3-5d，取样前48h 禁饮酒和咖啡等对精子有影响的食物或药物，手淫取精。 精液……