陈娜 陈聪 房建玲

摘 要：近些年来，突发公共卫生事件频繁发生，2003年的非典、2008年的汶川地震，2020年的新冠肺炎等，这些突发公共卫生事件严重影响了人民群众的日常生活，为应对这些突发公共卫生事件，各级医院必须制定出一套切实可行的应急预案，建立健全各级应急体系，才能确保及时、有效的应对各种突发事件。本文从衡水市医疗机构应急体系建设的现状、以及如何完善应急体系建设来提高应对突发卫生公共事件对策等方面进行研究。

关键词：应急体系建设;公共卫生事件

突发性公共卫生事件，主要包括自然灾害、事故灾害、安全事故、卫生事件等重大突发事件，具有突发性、紧急性、高度不确定性以及广泛的社会影响等特征。所以一经发生极可能对社会公众健康造成严重的损害，需要立即采取相应措施予以应对，最大程度上保障人民群众的健康安全。作为各级医疗机构我们不仅要完成正常的医疗工作，还要承担起突发卫生事件的紧急救援、应急疏散等任务。每次突发公共卫生事件一旦暴发起来，各级医院就会担负起患者的救治、转运等工作，这就需要我们医疗机构必须要有一套完善的应急体系，来应对突发公共卫生事件。在其出现时，能迅速启动应急预案，确保及时、高效的完成应急救治任务，尽可能的挽救患者的生命，将危害降到最低。

一、我市医疗机构应急体系建设的现状

这些年，突发公共卫生事件频繁发生，虽然我们在应对这些突发公共卫生事件中积累了一些经验，并取得了一定的成绩，但是从整体上看，各医疗机构在应急体系建设方面还存在一些短板和不足，具体表现在：

1、突发公共卫生事件的指挥协调能力不足

大部分医疗机构没有一个长期的应急管理小组，只有在突发公共卫生事件发生以后，才临时成立工作小组。这样的话，虽然可以节省人力、物力，但在疫情来临初期无法充分协调各部门、各科室之间的联防联动，从而降低了处理突发公共卫生事件的效率。

2、突发公共卫生事件应急医疗人员缺乏，结构不合理

一旦有突发的公共卫生事件发生，政府会立刻从全国调派各个行业的精英来进行援助，尤其是医务工作者，而这些医务人员大部分都是从各个医院的急诊科或重症科抽调的，因为这些科室的医务人员在急救和处理危重病人等方面有一定的经验和能力，能够迅速的参与到患者的救治过程中去。从每次抽调的人员组成可以看出，我市医疗机构在应对突发卫生公共事件已经具备了一定规模和层次的应急队伍，但是各县（区）却存在着明显差异，从学历和职称构成来看，明显低于省、市级医疗机构。

3、突发公共卫生事件应急装备和物资储备不足

应急装备和物资储备在疫情防控上的起着非常重要的作用。它直接影响到救治的最终结果。而每次的突发公共卫生事件爆发的速度都会非常之迅猛，如果我们没有充足的应急装备和物资储备，根本就无法去应对这些突发的卫生公共事件。据统计我市各医疗机构在应急装备和物资储备方面，比如呼吸机等。一旦暴发疫情，就会供不应求，从而影响到对患者的日常救治工作。

4、突发公共卫生事件应急医疗设施不健全

突发急性传染病在短事件内发生，重症和死亡比例高，早期识别困难，缺乏有效的防治手段，容易导致大规模暴发流行。对短时间内采取紧急措施的应对能力要求极高。做为医疗机构，面对发展迅猛的疫情，应急床位储备能力显得尤为重要。各医院尤其是综合医院都没有专门的感染病房楼，只能在疫情来临后，临时对现有病房进行改造，一旦疫情大规模暴发，床位数会与实际需求有很大缺口。

各个医院的仪器设备，尤其是检测设备的配置数量也根本无法应对突发公共卫生事件的发生。比如检测设备的落后、检测能力的缺乏、实验室的缺少、开展检验项目能力不高等，都会影响突发卫生公共事件应急处置的效果。

5、突发公共卫生事件应急培训能力有待提高

各医疗机构在应急管理培训能力开展不足，很少进行应急处置演练，也没有一套比较完整的培训和演练计划，从而导致我市各医院在应急能力建设方面与其他省市存在较大差异，尤其是经济落后的各县（区）医疗机构。

二、提升衡水市医疗机构突发卫生事件应急能力的策略

1、加强重大疫情应急指挥机制建设

建立集中统一高效的领导指挥体系，做到指令清晰、系统有序、执行有力。成立突发公共事件应急管理领导小组，指挥、强化医院各部门间的联动反应机制，健全防治结合、联控联防的工作制度。

2、全面提高公共卫生应急管理能力

要加强应急队伍的建设和管理合理配置，組成跨度合理、覆盖全院的应急小组，比如医疗救治组、预防控制和院感管理组、物资保障组、信息管理组等。明确各应急小组的工作职责、制定工作制度，确保突发公共事件发生时能有条不紊，从容应对。

3、建立专业的应急队伍，培养专业的应急人才。

技术精湛、反应迅速、保障有力的应急队伍是医疗机构应急处置工作顺利开展的关键。这就需要各医疗机构不仅要加强对现有人员的培养，通过建立应急人才培训体系，提高现有人员的能力和水平。还要不断的引进公共卫生和医疗救治高端人才，以高端人才带动其医疗机构人才素质的提升。

4、加强应急队伍人才培训演练机制。

培训、演练是应对突发公共卫生事件的核心，培训可以提高员工对应急事件的预警意识，而演练则能从根本上提高员工的应急反应能力，应对技能。所以各医疗机构要设立有关突发性公共卫生事件应急处理培训课程，制定演练计划，通过定期培训和演练，提高医务人员的综合应急能力，让所有人员都能更加专业、更有效的应对突发公共卫生事件。

5、加强医疗机构应急医疗设施的建立

（1）在综合医院内设立感染病房楼，结合发热门诊独立设置，设立独立的出入口，在没有疫情时，可以作为综合性传染病房楼或者作为某些科室的床位补充，疫情来临后，可立即将感染病房作为独立的隔离病区。

（2）在传染病医院对院内区域进行有效规划设置，设立专门的隔离病房，预留出一定数量的床位，并将隔离病房与普通病房分离，为突发公共卫生事件做好充足的准备。

6、加强医院应急装备和物资储备能力，完善应急保障体系

应急装备和物资的储备是实施应急预案的可靠保障，各医疗机构应该设立专项的应急管理工作预算，每年投入固定资金专门用于物资储备，制定一套完善的应急物资储备计划，派专人负责管理，确认应急物资的种类、数量。并对其进行定期维护管理，使应急物资保持良好的待用状态，来应对突发公共卫生事件。

三、医疗机构应急体系建设的意义

突发的公共卫生事件往往会超过医院的救治承受能力，如果没有相关的应急预案及应对措施，医院必然会陷于异常被动的地位，而只有制定了应急预案，建立健全应急体系，才能做到有备无患。才能使医院大量有效的救治患者，才能够更好的保障患者的生命健康安全。

总的来说，我市各医疗机构在应对突发性公共卫生事件时，虽然具备一定的处理能力，但随着现代化社会的发展和疫情的多样化，我们要做好应急体系建设还任重而道远。因此，我们还需要在不断的实践中积累经验，并向其他兄弟省市学习，不断加强我市各个医疗机构面对突发性公共卫生事件的应急管理能力，更好的履行保护人民生命健康安全的职能。

参考文献：

[1]曹志辉、臧春光、韩彩欣等  河北省突发卫生事件应急能力现状及提升策略[J].统计与管理.2015：52-53

[2]黄豪、黄英、罗鸿宇等  制定医院应急预案  完善医院应急体系[J].  西部医学，2008.4：684-685

[3]陈震宏  加强机构应急体系建设的方法[J].中医药管理杂志.2014.1：88-89

2020年度衡水市社会科学研究课题，课题编号：2020015

（衡水市第三人民医院  河北  衡水  053000）