李坤容，李雪珍，李彩珊

（广西桂平市人民医院内科，广西 桂平 537200）

随着健康中国战略的实施，人们健康意识的加强，医学科学的迅猛发展，对护理专业也提出了更高的要求，护士的规范化管理显得尤为重要。

1 培训对象

2015 年～2017年新入职护士231名，其中男性29名，占12.6%，女性202名，占87.4%；本科学历35名，占15.2%，大专学历190名，占82.2%，中专学历6人，占2.6%。

2 培训方法

2.1 护理部岗前培训

岗前规范化培训对新入职护士职业技能的提升有着不可替代的重要作用[2]。由护理部拟定培训计划，为期两周，内容包括基础知识、基础技能、应急预案演练、岗前培训考核、总结及新入职护士授帽仪式。

2.1.1 基础知识培训由院领导及护理部、护士长授课。采取集中授课、网络授课的方式。包括医院概况、法律法规、服务规范、护理安全、沟通技巧、职业防护、职业生涯规划、护理文件书写等。

2.1.2 基础技能培训由护理教研室、护士长培训。采取集中示教、情景模拟、工作坊、小组练习等方式。包括无菌技术、各种注射法、标本采集、静脉输液术、吸氧术、心肺复苏术、除颤术、吸痰术及病人的约束、翻身、搬运等。

2.1.3 应急预案演练培训由护理教研室、护士长、护理骨干演练。包括药物过敏性休克、静脉输液药物外渗、各种引流管脱落、气管插管意外脱落、患者坠床／跌倒等的应急处理。

2.1.4 岗前培训考核采取理论考试和操作考核的方式进行考核[3]，利用317护平台进行理论考试，抽签决定两项操作考核项目，全员考核心肺复苏术。合格者方能通过岗前培训，进入科室轮岗培训。

2.1.5 岗前培训总结及新入职护士授帽仪式由护理部组织岗前培训总结会，院领导、护理前辈为新入职护士举行隆重、庄严、神圣的授帽仪式。

2.2 科室轮岗培训

科室轮岗培训为期两年，有计划的轮转内、外、急诊、重症、妇、产、儿科，各科3～6月不等。由科室制定详细的学习培训计划。

2.2.1 入科教育结合专科特色，进行入科教育，使护士尽快适应护理岗位。

2.2.2 临床带教固定带教老师，一对一带教。带教老师必须具有大专及以上学历，护师及以上职称，有高度责任心、扎实的基础理论知识和专业技能、良好的职业素养及沟通能力，能言传身教，有针对性的做好“职业指导”[4]，使护士尽快适应临床护理工作。

2.2.3 独立上岗护士取得护士执业证后，经科室综合考评，合格后独立上岗。

2.2.4 科室考核和鉴定出科前，带教老师或护士长对其进行理论和技能考核。护士自评，带教老师和护士长作鉴定，对新护士的劳动纪律、工作态度、专科知识、护理技能、慎独能力等方面综合评价。

2.2.5 护士对带教的评价护士对科室带教工作评价，建立“教”与“学”的良性沟通，使带教工作质量持续改进。

2.3 结业考核

结业考核由护理部组织科护士长、护理教研室完成结业考核。包括理论考试、操作考核、情景模拟考核，对护士综合评价。

3 结 果

通过新入职护士规范化培训，我院231名新护士有223名护士顺利结业，其中8人中途辞职。经过规范化培训，新入职护士具备较强的岗位适应能力，系统的掌握理论知识、操作技能、急救技能，综合能力强，分配到科室能很快胜任护理工作，受到科室的好评。对护士而言，系统掌握各专科知识和技能，为今后的护士职业生涯打下坚实的基础。对科室而言，经过护士的不断轮科，带来其他护理专科的新知识、新理念和新技能，促进了科室护理工作的全面发展，也促进科室和医院的发展。

4 讨 论

新护士规范化培训对于不同护士的自身潜力发掘并未过多思考[5]，在轮转科室的安排以及最后定科并未考虑护士个人意愿，对护士的工作积极性及职业规划可能有一定影响。今后可做问卷调查，根据护士自身特点，结合护士个人意愿安排轮转科室，以及最后定科时与科室联动，双向选择定岗科室，可激发护士工作积极性，促进护士个人能力的发展，也利于护士远期的职业发展。