樊 鑫

近些年研究数据显示[1]，医院药房退药已经成为影响工作效率的主要因素，退药质量直接影响患者治疗效果和用药安全，与此同时还会增加工作量，降低工作效率。如何有效避免药房退药情况发生，成为药事管理研究的主要方向，为保证患者和药房工作人员的利益，医院药房可采用PDCA管理模式，形成高效管理，以降低医院药房退药率[2]，现进行报道。

1 医院药房退药现状分析

根据我国卫生部门发布《医疗机构药事管理暂行规定》中要求[3]，为了保证患者用药安全，药品一经售出不退不换。该规定主要是为了避免假药、劣药流入医院药房，以保证患者用药安全及医院药房药品质量。药房在实际工作中不能完全执行该规定，在日常运行中医院药房均会处理一定批次的退药。分析主要退药原因为[4]：患者发生药物不良反应、病情变化调整用药、医师处方药物不合理、患者拒绝使用药物等。其中药物不良反应包括胃肠道反应、神经系统反应、变态反应等，因患者病情变化在治疗期间需要改用其他药物，医师处方药物不合理或为了追求最高利益增大患者给药量，或患者查看说明书后认为此药不适合自身病情拒绝用药，或因药价较高拒绝用药等。

2 退药导致药房风险

退药无法保证药品质量，药品为特殊商品，有一定保质期限，因受外界环境影响较大[5]，例如阳光暴晒、空气潮湿均会对药物质量造成影响，不但会影响患者身体健康还会发生用药次生危害。……