邵 林，张 宇，罗 琳，郎扬扬

（海军军医大学，上海 200433）

下腰痛（Low back pain，LBP）是临床上常见疾病之一，研究显示80%的成人在一生的不同时期会出现LBP（谢嘉明等，2012）。研究调查显示：普通人众下腰痛的发病率在12%～33%,年发病率在22～65%（Walker，2000）。在对驻西南某部1000名战士的流行病学调查显示：该群体中下腰痛的患病率为30.4%,年患病率为38.4%（朱跃良等，2010）。可见基层部队官兵是下腰痛的高发人群。腰部疼痛和活动受限直接影响患者的日常生活和军事训练,并且症状容易反复,治疗的周期长,是造成部队非战斗减员的重要因素。本文对我军不同兵种近年来下腰痛的发病率，发生机制，诱导因素进行分析，以便提高广大基层部队官兵对这一常见病的认知程度，做好防范工作，提高部队官兵的健康水平。

1 下腰痛的定义与发生率

下腰痛是指后背腰骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的放射痛（刁孟元等，2010）。临床上常见的下腰痛病因为：肌肉韧带损伤，椎间盘源性疼痛，小关节源性疼痛，以及其他疾病引起的牵涉痛。调查显示，部队官兵下腰痛的发生率为38%以上，属高发人群。不同军兵种的发生率也不尽相同，其中，海军官兵下腰痛的患病率为70.1%（刘维高等，2015），装甲兵椎间盘源性下腰痛的发生率为9.2%（ShiehShwn et al，2016），护士下腰痛的发生率为72%（刘洪伟等，2012）。

2 不同军兵种下腰痛的发生机制

2.1 下腰痛的分类

根据损伤部位不同，下腰痛可以分为三类：椎间盘性下腰痛、腰椎关节突骨性关节炎和周围软组织损伤。正常腰椎间盘由髓核、纤维环、上下软骨终板组成，椎间盘内无直接血供，其血液供应主要依赖于终板的扩散，极少量来自周围的小血管，随着年龄的增长加上腰部负荷大，很容易造成椎间盘的损伤。……