石琼梅 惠朝晖 张永顶 龙国海

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指因胰腺自身炎症因子或其他原因所致的炎症过程，是临床较常见的急腹症[1]。尽管随着医疗技术及基础研究的不断发展与深入，对AP的诊断和治疗水平不断提高，但其病死率仍高达12%～38%[2]。早期预测AP病情进展及预后，有效指导临床治疗是减少AP病死率的关键。既往研究报道，C反应蛋白、血沉、APACHE Ⅱ评分等可作为AP病情及预后的预测指标，但C反应蛋白、血沉等指标的变化多在AP起病24 h后方可检测，而APACHE Ⅱ评分具有一定主观性，导致其临床预测存在偏差[3，4]。因此，寻找更为快速、客观的生化指标用于AP病情进展及预后的早期预测成为临床研究的焦点。本研究拟通过探讨不同AP分型、不同临床转归患者血小板平均体积（MPV）、降钙素原（PCT）的差异，分析两者在AP疾病进展及预后判断的临床价值。

资料与方法

1 一般资料 选取2015年4月～2017年12月本院急诊科及普外科收治的急性胰腺炎患者134例为研究对象。纳入标准：①因上腹部疼痛伴发恶心、呕吐、发热等症状就诊，经实验室检查、影像学检查符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[5]关于AP的诊断标准者；②年龄18～60岁；③发病至入院时间≤48 h；④签署知情同意书，愿意参与本研究。排除标准：①有慢性胰腺炎病史者；②合并心衰、恶性肿瘤、血液系统疾病及严重感染者；③入院前接受抗凝药物治疗者。根据2012年美国亚特兰大急性胰腺炎分型标准[6]分为轻症型、中度重症型和重症型三组，其中，轻症型37例，男24例，女13例，年龄25～57岁，平均（45.62±8.83）岁，发病至入院时间13～48 h，平均（34.50±7.87）h；……