李君 曹立瀛 侯金友 王翠民 张慧 邹红蕊 孙超 张怡

红细胞输注是贫血患者的一种辅助性治疗手段，主要目的是为了提高患者血液中的血红蛋白（Hb）含量，从而改善机体缺氧状态[1]，尤其是造血系统疾病、肾脏疾病及肿瘤相关性贫血等疾病的患者均存在不同程度的贫血，输血更是不可替代的治疗手段之一。但是17.7%～21.7%[2，3]的患者输血后存在输注无效的现象，不仅影响治疗效果、延长住院时间，还会浪费血液资源、增加患者治疗费用。已有关于血小板输血疗效预测模型在血液肿瘤患者临床用血管理中应用的相关报道[4]，但对红细胞输血效果的评估还停留在输血后的评价阶段，尚不能提前预测红细胞的输注疗效。因此，红细胞输注疗效预测模型的研究对临床精准输血治疗意义重大。本研究拟利用多因素Logistic回归分析筛选影响非手术患者红细胞输注效果的独立危险因素，建立红细胞输注疗效预测模型，绘制受试者工作曲线评估模型的预测效果，为临床输血前预测红细胞输注疗效及提前采取措施提高输血效果提供依据，最终达到精准输血的目的。

材料与方法

1 病例来源 排除存在失血、血液稀释、溶血性输血反应、免疫性抗体破坏红细胞等原因导致的输注无效患者和临床诊断尚不明确者，共纳入2017年4月～2018年5月本院非手术患者（造血系统疾病、肾脏疾病、肿瘤患者）输血病例939例和本市某三甲医院血液科输血病例100例，共1 039例，其中男性580例，女性459例，输血3 232次，共3 375袋；……