王瑞含 范金波 周国均 褚笑眉 韩小玮 刘久波

妊娠伴前置胎盘、胎盘植入、多胎以及既往剖宫产史等的产妇进行剖宫产手术时大出血风险极高，可能危及产妇生命，术中需要大量输血抢救并维持产妇生命体征；但异体输血存在同种免疫，传播输血相关疾病等风险[1]。近年来术中回收式自体输血（intraoperative cell salvage，IOCS）逐渐在剖宫产手术中得到应用，很多学者对其应用的安全性进行了探讨研究[2-6]，但目前临床效果及安全性尚无定论。本文通过回顾对比自体输血组与异体输血组手术前后肝功能指标及血浆蛋白的变化，分析术中自体血回输量与失血量、术后肝功能指标、血浆蛋白间的相关性，对其进行安全性评价。现报道如下：

资料与方法

1 一般资料 选取2017年2月～2018年10月在某三甲医院产科行剖宫产手术的高危产妇100例，根据产妇是否进行术中回收式自体输血分为两组：自体输血组产妇采用术中回收式自体输血（50例），异体输血组产妇采用同种异体输血（50例）。纳入标准：年龄24～44岁，妊娠≥37周，妊娠伴胎盘植入、前置胎盘、妊娠高血压，存在既往剖宫产史等高危产妇。排除标准：合并有凝血障碍、血液系统疾病、感染及肝功能异常产妇。所有产妇均经B超确诊。本研究已通过本院伦理委员会审批，自体输血组所有纳入产妇均签署自体输血知情同意书。

2 方法 自体输血组产妇使用国产全自动血液回收机（BW-8200B，北京万东康源科技开发有限公司）及配套一次性抗凝吸引双管（KY225，北京万东康源科技开发有限公司）、一次性贮血滤血器（FCR-3000F，宁波菲拉尔医疗用品有限公司）。……