郭东旭

摘要 目的：分析上海市浦东新区孕妇碘营养状况的总体情况。方法：选取孕早期、孕中期及孕晚期孕妇各100例，分为孕早组、孕中组和孕晚组。对比三组临床尿碘检测结果，分析不同孕期孕妇临床碘营养情况。结果：三组孕妇总体碘营养情况良好，但孕晚期碘营养情况显著低于孕中期，孕中组临床尿碘值均数及中位数显著高于孕晚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：上海市浦东新区孕妇碘营养情况总体良好，但孕晚期妇女部分存在轻度碘营养不足。

关键词 上海市浦东新区;碘营养;孕妇;促甲状腺素;营养状况

孕妇碘营养与新生儿脑发育有密切联系，碘是甲状腺合成甲状腺素必需微量元素，如存在碘缺乏，则会严重影响胎，儿脑神经发育，碘缺乏严重则容易引起胎儿脑发育障碍和智力障碍，所造成损伤是不可逆的[1]。正因此，要充分对孕妇碘营养情况给予高度关注和重视。往年调查中，上海市浦东新区孕妇碘营养情况因人群差异，碘营养情况也具备一定差异。本研究报道就上海市浦东新区孕妇碘营养状况进行调查分析。

资料与方法

选取孕早期（孕7～12周）、孕中期（孕13～24周）、孕晚期（25～36周）孕妇各100例，分为孕早组、孕中组和孕晚组;年龄20～39岁，平均（31.2±1.5）岁;均在本地固定居住1年以，上，无甲状腺类疾病病史，无该类疾病家族史，无可触及甲状腺结节、囊肿，均已排除甲状腺疾病，且3个月内未用过任何甲状腺功能类药物、未进行放射碘手术或治疗。排除本地居住少于1年、甲状腺疾病或近期应用甲状腺功能类药物、严重妊娠期并发症孕妇。

方法：采用一次性尿杯，收集三组孕妇上午10：00任意1次无菌中段尿，置于1mL塑料管中保存，应用碘催化砷鈰反应原理进行测定[2]。

观察指标：观察三组孕妇尿碘指标情况，150～249μg/L为适宜，小于正常最低值150即为碘缺乏，250～499μg/L为足量，当≥500μg/L时则为碘过量[3]。

统计学处理：数据应用SPSS20.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

结果

三组孕妇尿碘情况比较：三组孕妇总体碘营养情况良好，但孕晚期孕妇碘营养情况显著低于孕中期。孕中组孕妇临床尿碘值均数及中位数显著高于孕晚组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在临床病例中，孕中组碘缺乏21例（21.00%），而孕晚组碘缺乏37例（37.00%）。孕中组碘过量14例（14.00%），而孕晚组碘过量11例（11.00%）。见表1。

讨论

碘是人体合成甲状腺素必需原料，而对孕妇来说，碘营养情况直接影响胎儿、新生儿脑部神经发育和智力发育等情况，同时对新生儿血促甲状腺素带来一定程度影响[4]。由此可见，合理监控孕妇碘营养情况十分关键，尤其对于碘营养缺乏孕妇，需要进行有效补碘。另外，随孕妇临床孕期等诸多方面进展之后，碘营养受身体体液调节和体液增多，很容易产生碘营养下降或碘营养不足。在临床观测过程中，也可发现，孕早期、孕中期和孕晚期孕妇碘营养具备：显著差异，原因与胎儿不断长大，对于碘需求量不断增加是有一定联系。从实际角度来说，孕妇影响情况与胎儿有密切联系，胎儿成长情况也与孕妇身体营养情况联系很大，需要对于孕妇不同孕期综合情况给予高度关注和充分重视，根据实际需求进行补碘。

如本研究报告所述，上海市浦东新区孕妇碘营养总体情况良好，碘缺乏孕妇较少。但在孕晚组调查中可以显著发现，孕妇尿碘情况显著低于孕中组，这与胎儿逐渐长大，碘营养需要量不断增加有密切联系。同时肾脏对于碘清除率增高之后，内源性失碘不断严重。如患者存在水肿等情况后，减少碘盐摄人量，容易产生碘营养不足。且至孕晚期，血容量不断增加之后，很容易造成稀释性血浆低碘。由此可见，要对孕妇碘营养情况给予高度关注和充分重视，有效提升孕妇碘营养情况。

综上所述，上海市浦东新区孕妇碘营养情况总体良好，总体处于适宜标准内，但孕晚期妇女部分存在轻度碘营养不足，需要加强碘营养检测，注重碘营养补给。

参考文献

[1]许寒冰，韩春妹，孙晓雯.昆山市重点人群碘营养状况调查[J].职业与健康，2017，33（10）：1339-1341.

[2]张肿，赵翠生，王红洲，等兰州市区碘营养适宜孕妇的甲状腺相关激素参考区间调查[J].检验医学，2017，32（3）：185-188.

[3]李军，蔡晓燕，赵政，等上海浦东新区公利医院职工的碘营养状况调研[J].检验医学与临床，2018，15（7）：912-914.

[4]田翠翠，王华东，李卫东，等.安徽省孕妇碘营养及甲状腺功能调查结果分析[J].安徽预防医学杂志，2017（4）：227-230.