王 鸿

（织金县人民医院，贵州 织金 552100）

脑出血是一种十分常见的脑血管疾病，病死率高，存活患者多伴有不同程度的后遗症[1]，脑出血患者早期血肿清除是改善患者预后的关键，传统开颅手术虽然能获得一定的治疗效果，但创伤大、并发症多，微创技术的成熟给该疾病的治疗提供了更多选择，我院应用立体定向微创穿刺颅内血肿清除术治疗脑出血取得了一定成效，现将具体情况进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取在我院接受治疗的脑出血患者72例为研究对象，根据治疗方案差异将其分为对照组与实验组，每组有36例患者。对照组患者男女比例为21：15，年龄在42～78岁之间，平均（53.06±8.11）岁,；实验组患者男女比例为20：16，年龄在43～76岁之间，平均（51.96±7.51）岁。在一般资料方面两组无巨大差异（P＞0.05），组间有比较分析价值。

1.2 方法

对照组患者接受开颅手术治疗，实验组接受立体定向微创颅内血肿清除术。在CT立体定位引导下开展手术，CT明确穿刺点及穿刺深度，避开功能区，穿刺点常规消毒铺敷、局部麻醉后，用电钻连接万特福YL-1型碎吸穿刺针钻头，从穿刺点钻入，当穿刺针突破硬脑膜后退出针芯，放置圆钝头针芯，将穿刺针推入血肿中心后连接侧管，对血肿进行负压抽吸，术后使用尿激酶3～5万U每天进行2～3次液化冲洗、引流。若血肿进入脑室，则采用相同的方法对脑室进行穿刺引流，术后2～7 d复查CT观察治疗效果。

1.3 观察指标

治疗后应用神经功能缺损评分标准对两组患者神经功能情况进行评估，得分越高说明患者神经功能越差，并根据评分结果对治疗效果进行判断。……