丁文 孙琴（通讯作者）

（西藏自治区人民医院 西藏 拉萨 850000）

剖宫产是临床中常见的一种助产方式，尤其对于分娩困难的产妇而言，应用十分广泛。在近年来，剖宫产的应用率逐年攀升，在降低产妇病死率方面有着重要价值，有效地确保了母婴双方安全。一般疤痕子宫再次妊娠会导致子宫破裂、胎盘粘连等多种并发症，而且现实当中很多产妇过分相信剖宫产对于母婴双方的安全性有积极影响，因此疤痕子宫产妇再次妊娠时仍然选择再次剖宫产。基于此，本文对疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产评价对妊娠结果的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月—2020 年1 月我院妇产科收治的287 例疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇作为实验组，另将233 例非疤痕子宫剖宫产产妇设置为对照组。实验组年龄为22 ～35 岁，平均（29.62±1.15）岁，产次1 ～2 次，平均（1.26±0.27）次；对照组年龄区间为21 ～36 岁，平均（29.52±0.25）岁，产次1 ～2 次，平均（1.41±0.31）次。两组一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

两组产妇均采取腰硬联合麻醉，然后沿着耻骨联合上方约3cm 处横向切开，长度为12cm 左右，切开皮肤抵达腹肌筋膜层，然后向两侧分离，使筋膜充分暴露，然后横向对筋膜实施切开，并对腹直肌分离，分离时控制在2min 左右。与此同时，需要分离耻骨连接处的肌腱，推开膀胱，切开子宫下段，分娩结束后对子宫进行清理，然后缝合。

1.3 观察指标

手术指标包括手术时间、产后出血量、恶露持续时间、术中出血量；胎盘异常包括胎盘粘连、胎盘植入、前置胎盘。……