王彩霞，巴音花

（新疆维吾尔自治区新源县人民医院，新疆 伊犁 835800）

急性心肌梗死是一种严重的冠心病类型，属于常见的外科急腹症，容易出现心律失常、心力衰竭和休克等严重的并发症[1]。临床表现常为心绞痛，还可能出现心源性休克或心脏骤停[2]。所以对于急性心肌梗死患者来说，及时抢救是非常重要的，急救护理路径能够为患者争取更多抢救时间，本文分析了急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果，报告内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为80例心肌梗死患者，选取时间段为2016年8月～2018年8月，随机平均地分为对照组（n=40；男性21例，女性19例；平均年龄为（63.81±4.78）岁）和观察组（n=40；男性22例，女性18例；平均年龄为（64.12±4.56）岁），两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。

纳入标准：两组患者符合急性心肌梗死临床诊断标准，且同意参与本次临床试验，所有试验内容我院伦理委员会均知情并同意。

1.2 方法

对照组：根据《急救流程》的规定，严格执行常规护理路径。

观察组：给予急救护理路径，具体为：①紧急评估：判断患者有无气道阻塞、呼吸和脉搏情况，神志是否清楚，若气道阻塞，予清除气道异物、气管切开或插管，评估需要在10 min内完成。②迅速完成12导联的心电图，观察ST段变化，同时检查心肌标志物水平（肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶质量和肌红蛋白）、电解质和凝血功能，必要时可以床边X射线检查，结果必须在30 min内出具。③开通左下肢静脉通道，遵医嘱进行药物辅助治疗。④对患者进行大流量吸氧，保持血氧饱和度在95%以上，给予2～4 mg吗啡静脉注射缓解胸痛，无效可重复。⑤由于急性心肌梗死发作时疼痛剧烈，患者极易产生负面情绪，可以给予患者鼓励和安慰，提高患者的配合性。⑥抢救后密切监测患者生命体征，预防并发症的发生。

1.3 观察标准

比较两组抢救成功率和并发症发生率（心律失常、心力衰竭和休克）。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件中分析所收集的数据，计量资料以（）表示，计算结果取t值，率计数资料以率（%）表示，计算结果取x2值，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 抢救成功率比较

对照组中抢救成功36例，死亡4例，抢救成功率为90%；观察组中所有患者均抢救成功，抢救成功率为100%，比较结果为（x2=4.211，P=0.04），两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症发生率比较

对照组中，出现心律失常8例，心力衰竭11例，休克7例，并发症发生率为65%；观察组中，出现心律失常2例，心力衰竭2例，休克2例，并发症发生率为15%，比较结果为（x2=20.833，P=0.001），两组比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

冠心病中最严重的就是急性心肌梗死，这属于常见的外科急腹症，容易出现心律失常、心力衰竭和休克等严重的并发症，临床表现常为心绞痛，还可能出现心源性休克或心脏骤停[3]。所以对于急性心肌梗死患者来说，及时抢救是非常重要的，急救护理路径能够充分为患者生命安全考虑，包括在限定的时间内出具心肌标志物水平（肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶质量和肌红蛋白）、电解质和凝血功能的结果，以及安抚患者情绪等措施，这为患者争取了更多的抢救时间[4]。

本次研究分析了急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果，结果显示，对照组的抢救成功率为90%，观察组的抢救成功率为100%；对照组的并发症发生率为65%，观察组的并发症发生率为15%，两组比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，将急救护理应用于急性心肌梗死患者的护理中，可以取得极好的效果，不仅能提高抢救成功率，还减少了并发症的发生，值得在急性心肌梗死患者的护理中推广应用。