基于随机森林的原发性高血压心血管风险预后模型
2020-02-28崔伟锋刘萧萧韩静旖范军铭
中国老年学杂志 2020年4期
崔伟锋 刘萧萧 韩静旖 范军铭
(1河南省中医药研究院,河南 郑州 450000;2郸城县人民医院心内科;3河南中医药大学)
高血压并发症死亡人数为940万,占全部疾病负担的7% (按伤残调整生命年测算),已成为影响全球疾病负担的首要危险因素〔1,2〕。目前关于原发性高血压预后危险因素的研究有很多,但缺少中医证候相关信息。预测模型研究多以线性关系预测模型,尚未建立基于复杂关系的预后模型方法。本研究纳入血管功能评价及中医元素探索建立基于人工神经网络的原发性高血压心血管风险预后模型。该研究结果能够对高血压预后进行全面评估,提供更为准确的预后预判,有助于临床工作者向患者及家属提供更为精准的预后信息、为临床原发性高血压心血管的防治及决策提供依据。
1 资料和方法
1.1研究对象 以原发性高血压患者为研究对象,于2001~2016年在全国高血压中医诊疗中心建立的高血压队列人群。纳入标准:①符合原发性高血压诊断标准;②年龄≥18岁;③病程≥5年;④可以接受随访。采用调查表完成基线的采集和随访,基线采集包括年龄、性别、病程、有无早发心血管病家族史、身高、体重、腰围、臀围、吸烟史、饮酒史、情绪、睡眠、饮食习惯、运动量、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);血糖:空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血胰岛素;电解质:钾(K)、钠(Na);肾功能:尿素氮、肌酐、尿酸及血同型半胱氨酸(Hcy)、颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、颈桡脉搏波传导速度(crPWV)、踝肱脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂压指数(ABI)等;……
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