孙现涛，何 伟，刘筱菁，李自力，王 兴

(北京大学口腔医学院·口腔医院，口腔颌面外科 国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室, 北京 100081)

在正颌外科手术方案设计中，临床医生结合临床检查、头影测量分析、模型资料决定颌骨的理想位置，然而，这些分析结果往往具有局限性[1-2]，常需要临床医生依据临床经验和社会审美偏好制定最终的治疗方案，其中在冠状向，临床中常综合考虑对称性、面高、露齿等，而在矢状向仍没有一个能够被广泛接受的定位颌骨理想位置的方法。如今临床医生逐渐认识到患者的颌骨位置需要与其颅面整体结构相匹配才能获得理想的治疗效果，对此，Andrews提出了“Andrews分析法”，是一种上颌骨的矢状向位置与额部结构相匹配的定位方法，认为优于传统的头影测量法[3]， Resnick等[3-4]经过对“Andrews分析法”的一系列研究，认为该分析法可用于正颌手术设计中，但缺乏对颏部矢状向位置的研究，而颏部位置对侧貌美观有很大影响[5]。目前临床中颏部位置往往由临床医生在术中决定，尚无行之有效的预测方式。特别是在手术优先的治疗方式中，牙齿代偿未去除，鼻唇角等参考价值大幅下降[6-7]，传统的辅助手段和临床经验已无法满足需要。

为了预测颌骨理想位置，目前临床多采用传统的基于眶耳平面及前颅底平面的头影测量方法作为辅助，但这些方法在预测颌骨理想矢状向位置上存在很大局限，很多参考标志在颌骨畸形患者中偏差较大[1, 8-9]。……