江晨

何为肌少症

人体有600多块肌肉，大约占了身体重量的三分之一到二分之一，肌肉和骨骼组织、结缔组织一起组成我们的身体，使我们能够站立和移动。肌少症顾名思义，就是肌肉减少所引发的疾病，准确来说，是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合征。它与衰老息息相关，大约从30岁以后，肌肉质量会因为老化开始逐渐流失，而到了40岁之后，肌肉会以每10年约8%的速度流失，如果没有营养和运动干预，70岁时，人体肌肉质量下降约40%，到了80岁，肌肉大约会流失掉50%。近十年来，肌少症逐渐受到重视，国内有统计发现，30岁以下的年轻人，有三成患有肌少症，这种原本属于老年人的病正逐渐年轻化。

肌少症的危害

患上肌少症不仅会限制许多日常活动，还会缩短人的寿命。反过来说，就是肌肉强的人，看着更年轻漂亮，可能寿命也更长。因肌肉减少，对骨骼起不到保护作用，肌少症的典型症状是下肢无力、底盘不稳，它又常常和骨质疏松症相伴出现。因此，稍不注意很容易就摔倒。

研究显示，随着肌肉减少严重程度的增加，它对人体的危害也明显增加。

●肌肉减少10%机体免疫功能下降，感染风险增加；

●肌肉减少20%肌肉无力，日常生活能力下降，跌倒风险增加，伤口愈合延迟；

●肌肉减少30%肌肉能力继续下降，可能致残，患者不能独立坐起，易发生压疮和肺炎；

●肌肉减少40%死亡风险明显增加，如死于肺炎。

一般来说，老年人肌少症的症状较为典型：会出现步履蹒跚、行走缓慢、站起困难；手臂力量变小；总觉得乏力、食欲减退、体重下降；平衡障碍、容易跌倒等。但肌少症带给身体的伤害，绝不仅仅只是没有力气而已，还有老年人健康的头号杀手之一———跌倒，跌倒不但会造成脑部受伤、骨折等严重外伤，还会引发“跌倒恐惧症”，给老人带来心理创伤。越是不愿走路，老年人越容易丧失行走的能力，久坐或躺着，极易变得抑郁。

而对中青年来说，肌少症会带来一些意想不到的情况。

●肥胖和三高

中年后很容易出现肥胖等代谢问题。以前大家都把它归咎于吃太多，运动不足，但肌肉减少，基础代谢率降低才是问题所在。肌少型肥胖者和正常者年纪和体重相同，大腿围的周长也相同，但是肌肉量会相对减少。所以，不要过度看重体重，肌肉和脂肪的含量才能真正决定是否肥胖。

●与糖尿病、心梗和脑中风息息相关

2013年美国高血压研究学会的研究论文显示，标准体型者的血压没有什么问题，但是肌少型肥胖者的高血压风险，高出正常者两倍之多。本来肥胖就对健康构成威胁了，肌少型肥胖危害更大。

医生还强调，不管是什么疾病，肌少症病人住院，死亡率都比其他人高很多。

肌少症产生的原因

肌少症分为原发性、次发性，原发性是指除了老化之外没有特别原因，次发性则可能是因为吸收不良、蛋白质摄取过少、内分泌失调造成生长激素下降、荷尔蒙如睪丸酮下降，或是因为活动减少，神经刺激不足、血管流速变慢，加速肌肉流失。

肥胖的中青年中招，主要有以下方面原因：

●久坐不动

作为上班族，你每天坐多长时间？回答可能是不低于8小时，还不算回家看电脑、玩手机、看书的时间。法国生物学家拉马克最早提出了“用进废退”的理论，同样的，久坐不动，脚的肌肉就退化和慢慢消失，成为肌少症最强烈的诱因之一。此外，骨折后，因肌肉呈去负荷或活动制动状态，导致肌肉减少和萎缩。

●营养不足

也许你身体肥胖，但检查身体后发现缺乏蛋白质。特别要注意的是，减肥不等于吃素。怕长胖、关注卡路里，不吃肉，饮食里的蛋白质不足，减的不是脂肪，而是肌肉。其实，肌肉是负责基础代谢的，每增加1公斤肌肉，就会消耗掉超过2.6公斤的脂肪，如果肌肉越来越少，吃得再少也会变胖。还有一些年纪大的人，担心三高或本身有糖尿病、高血压等多种基础病和慢性病，不敢吃肉和油脂，体重确实掉了，但掉的是肌肉，体脂不低反高，变得越来越虚。

如何预防和治疗

●加强营养

增加优质蛋白质、氨基酸和维生素D的摄入，可多吃牛肉、豆制品等食物。

●保持运动

可进行有氧运动和适当的抗阻运动。有氧运动包括快走、慢跑、游泳；抗阻运动包括器械、弹力带、哑铃等。即使是做家务，都可以有效地预防肌肉减少和萎缩。

●药物治疗

目前没有以肌少症为适应症的药物。研究发现一些合成类固醇激素、维生素D、血管紧张素转换酶抑制剂、肌酸、肌肉生長抑制蛋白等，有增加肌力的作用，建议在医师指导下使用。

小贴士：自测肌肉少不少

对肌少症诊断较敏感的指标是小腿腿围，临界值为31厘米。低于临界值者应高度怀疑肌少症。

此外，还可以伸出两只手的大拇指和食指，握住小腿最粗的部分。如果握不住，你很幸运，没有肌少症的问题。如果刚好握住，代表你很可能开始出现肌少症。如果能轻松握住，说明极有可能是肌少症。

你可以用这个方法，给自己或家里老人测一下，如果发现问题，请尽快到医院就医。医院会采取活动能力测定、肌肉质量测定、肌肉强度测定等专业方法进行测试。