玉芳莉

（广西南宁市横县人民医院泌尿外科，广西 南宁 530300）

输尿管结石在泌尿科外科所有疾病为一种高发疾病，临床主要表现症状为呕吐、肾绞痛、恶心等，严重影响患者生活质量[1]。现阶段临床上主要采用电子输尿管来治疗该类疾病，而输尿管镜钬激光碎石在该类疾病治疗工作中的应用频率较高，其具有创伤性小、适用范围较广的优势。但术后患者心理状况易受到影响，需采取有效的护理手段来确保治疗效果。本研究中对我科68例输尿管镜钬激光碎石围术期患者基于常规护理基础上实施舒适护理方式，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我科2018年3月～2019年2月所收治的68例输尿管结石患者作为本次研究对象。入选标准：（1）与尿结石临床诊断标准相一致；（2）采取输尿管镜钬激光碎石术治疗方式；（3）患者及其家属均同意且知情。排除标准：（1）严重心、肺、肝疾病者、精神病史者。本次68例患者中男性38例，女性30例；年龄22～73岁，平均（44.2±3.5）岁；其中，输尿管下段31例，中段22例，上段15例；双侧输尿管结石32例，右输尿管结石28例，左输尿管结石8例。本次研究经我院理论委员会批准，所有患者及其家属均在知情同意书上签字。

1.2 方法

本次研究对象均给予常规护理，具体内容如下：（1）术前护理：术前，向患者讲述输尿管钬激光碎石手术流程、手术意义、手术成功案例，并告知其术前注意事项，以缓解患者术前焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心。（2）术中护理：术中，密切关注患者生命体征与情绪变化，若患者出现紧张、恐惧等心理时，应使用鼓励语言来稳定患者情况，从而提升其医疗依从性。（3）术后护理：观察患者各项生命体征，合理规划饮食，并做好并发症预防工作。

在实施常规护理的同时，应用舒适护理，具体如下：（1）环境护理：确保病房的整洁性，温度维持在22～25℃，湿度维持在50%～60%，以提高患者舒适度。（2）心理护理：积极、主动与患者沟通与交流，以构建良好的护患关系。同时，密切关注患者情绪变化情况，并进行相应的心理安慰与指导，以稳定患者情绪。（3）术后舒适护理：手术完成后，告知患者手术效果良好，以减轻其心理负担。术后，若出现疼痛感，应向其讲明疼痛的原因及相关注意事项，必要时，可给予镇痛药。为避免出现肩部僵硬、疼痛现象，应使用软垫来帮助患者调整睡姿与体位[2]。

1.3 观察指标

（1）观察患者手术治疗有关情况，包括：住院时间、结石排出时间、手术时间。（2）观察患者术后情况，包括：术后疼痛、术后医护依从性较好、术后紧张、焦虑情绪缓解。（3）观察患者碎石效果，包括：碎石成功例数、术后2个月碎石残余例数。（4）观察患者术后不良反应发生情况，包括：肾功能损伤、发热、感染。

2 结 果

在舒适护理干预下，68例患者的住院时间、结石排出时间、手术时间分5.71±1.03）d、（1.68±0.39）d、（124.38±16.05）min；其中，17例（25.00%）出现手后疼痛，54例（79.41%）术后依从性较好，58例（85.29%）术后紧张、焦虑情绪得到缓解68例患者中65例（95.56%）碎石成功，术后2月后出现1例(1.47%)碎石残余；护理期间，出现1例（1.47%）发热、2例（2.94%）感染患者，出现肾功能损伤患者，术后不良反应总发生率为4.41%。

3 讨 论

输尿管结石为一种泌尿系统疾病，结石多来源于肾脏。该病的临床表现症状为肾绞痛，一些患者可能伴随有血尿现象。本研究中，基于常规护理条件下实施舒适护理方式的68例输尿管镜钬激光碎石术围术期，手术治疗情况、术后情况、碎石效果都十分理想，不良事件总发生率仅为4.41%，由此可见，在输尿管镜钬激光碎石术围术期中舒适护理的应用，可有效缩短患者住院时间、结石排出时间即手术时间，缓解患者术后疼痛感及不良情绪，确保碎石效果，控制不良反应发生率，具有较好的临床实践价值。

总而言之，在经尿管镜钬激光碎石术围术期护理中应用舒适护理，可促进患者快速康复，改善患者术后情况，提高其医护配合度，保障碎石效果，降低不良反应发生几率，值得临床广泛实践。