向 欣，谭伟明，雷云宏，覃静霞，刘旭琴

（三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院，湖北 宜昌 443003）

本研究显示，声像视频微模式健康教育在小儿急腹症患者中具有显著的临床效果。实验数据显示，声像视频微模式健康教育在小儿外科急腹症住院患儿中的探索可以提高患儿的生活质量、家属的满意度，具有显著的临床效果。本研究结果在基于以上的研究背景下，应用声像微模式健康教育在小儿外科住院患者中进行临床应用。通过制作生动的声像图文，营造温馨氛围、采取医患互动环节，提高小儿及家属兴趣，消除家属的疑虑与不安。获得满意效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017～2018年小儿外科急腹症患者及家属80例，随机分为实验组与对照组各40例，对照组给予常规急腹症知识健康教育，实验组在此基础上结声像视频为模式健康教育进行干预。纳入标准：①自愿参与本研究，签署知情同意书②符合小儿急腹症诊断标准，无全身系统性疾病、代谢性疾病③80例患儿（年龄2岁至10岁，具备基本沟通能力）及家属身体状况、文化程度、地域等按入院首次评估筛选及健康教育小组成员评估无明显差异，对照组入院时间2017年1～9月，实验组2017年10～2018年6月实验组与对照组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（均P＞0.05）

1.2 方法

（1）实施方法

对照组采用传统健康教育模式，口头和书面包括入院须知、术前宣教、术后宣教，出院指导四个方面内容。实验组成立健康教育小组，每月举行一次健康教育讲堂，小组长制定健康教育工作职责及计划表，各组员分疾病分期负责，对小儿腹痛的常见原因及特征性症状给予梳理、总结经典案例和生活小常识，制作声像视频、幻灯片或情景剧交科室负责人审核，上传至医院健康教育小组，公共卫生科、宣传科再次审核，利用各类微媒体宣传。

（2）通过PPT演示告知患儿家属通过观察小儿大便颜色及形状作出判断，放映大便颜色比色卡，例肠套叠患儿典型症状为果酱样便、胆道梗阻为陶土样便，形象生动、通俗易懂又方便记忆。

（3）每月讲堂固定时间、地点、集中放映声像视频、幻灯片，责任护士去病房召集可活动患儿及卧床患儿的某个家属，可携带小玩具或小点心，讲课开始时请个别康复期患儿表演一个歌舞或讲故事，互动环节家属现场提问医护人员现场解答疑惑，结束时一起随护士姐姐表演“洗手舞”“保健操”，受到患者普遍好评。

（4）设立小儿外科微信公众号，讲堂PPT上公布二维码参与者自愿扫，告知患儿家属医院及病区设置的声像传媒的方式，及时推送科普知识，家属可便捷触及健康教育内容，提高健康教育讲覆盖率。

1.3 评价方法

一是患者出院当天小组成员发放问卷调查表，调查内容是根据文献检索的知识结合临床小儿急腹症的重难点拟定；二是出院后电话回访并记录，指导定期随访。内容主要包括六个方面：教育知识掌握度、教育满意度、就诊及时性、意外发生率、疾病复发率、家属焦虑程度。问卷调查发放80份，回收80份；电话回访覆盖80份，有效80份。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0进行统计学分析，实验组与对照组两组样本计数资料采用（x2检验），计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 讨 论

小儿外科急腹症不容小觑，声像微模式健康教育顺应时代潮流，既能绘声绘色营造轻松学习氛围，又方便普及医疗科普知识。小儿家属掌握声像微模式健康教育宣教的生活小常识小技巧，培养孩子良好的生活和饮食习惯，宣教内容提醒患儿家属为宝宝洗澡或更衣时摸摸宝宝身体有无异常包块、询问肚子到底是哪个部位疼痛，主要目的是让家属若发现肠套叠、肠梗阻类急腹症异常症状及时到正规医院就诊，以免耽误最佳治疗时机。像消化道异物这类急腹症意外有时候是可以避免的，宣教推广可以对患儿家属起警示作用，在日常生活中要注意危险物品的管理，小物件、小零件勿放在熊孩子够得着的地方，降低意外发生率。

声微模式健康教育能提高小儿外科急腹症患儿及家属的知识掌握度、患者家属满意度、提升患儿家属的疾病管理能力，值得在临床上推广应用。