周笛，赵世华，陆敏杰

心肌T1-mapping成像是极具潜力的心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)绝对定量技术，能够量化图像中每个组织体素的T1弛豫时间，即T1值。T1-mapping技术可用于定量检测局灶性或弥漫性心肌疾病，评估无症状性心肌重塑，甚至可用于常规成像序列如钆延迟增强(late gadolinium enhancement，LGE)和常规T2加权成像检查中易遗漏的病灶，用于疾病早期的诊断与风险评估。纵观近5年发表于中文核心期刊有关T1-mapping的综述类文献[1-5]，或只介绍技术原理，或介绍其对几种特定心血管疾病的临床应用，对T1-mapping成像的系统性概述尚有待完善，也无有关T1-mapping技术在指南中的纳入情况。本文首次对T1-mapping成像的序列、成像技术以及在水肿、纤维化及浸润性心肌病变中的临床诊疗全过程应用价值进行了综述，对国际共识中有关T1-mapping的纳入进行总结。

序列及成像技术

1.扫描序列

目前T1-mapping扫描序列包括反转恢复和饱和恢复的序列，以及二者联合的序列。

①反转恢复序列 1970年发表的Look-Locker(LL)序列是当今许多T1-mapping扫描技术的基础。LL序列通过一次脉冲使净磁化反转180°，连续获取纵向磁化恢复周期多个不同反转时间的读出脉冲，产生20个T1加权图像，利用这些图像的数据点形成指数恢复曲线[6]。该技术的优点是兼顾了大量测量数据的高精度和分段采集的高分辨率，但采集过程要持续20分钟，期间受检组织应保持静止状态，这对心脏成像并不现实。虽然心电图门控技术可创建整个心动周期的图像，但只能用于ROI分析；在心脏复杂运动时无法逐像素计算T1值；……