王蜜

（南京市江宁区中医医院病案室 江苏 南京 211100）

手外科一般是指手部外科学，主要是对机体手足部位出现的外伤进行处理，矫正手足畸形，治疗皮肤感染，修复皮肤出现的损伤或坏死，或治疗肢体肿瘤等[1]。手是机体重要组成部分，其具备精细结构，同时具备强大功能，当手部发生外伤后，则会影响手术的功能，从而影响患者的正常生活，因此手外伤后需积极开展治疗[2]。并且由于手部具备复杂的解剖结构，因此需要较高的手术精度要求，疾病诊断与手术操作编码也较为复杂。本次研究就选取2017 年1 月—2020 年6 月手外科出院患者，探讨手外科常见疾病诊断和手术操作的ICD 编码思路。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月—2020 年6 月手外科出院患者，将其住院信息通过系统导出，共1118 例，其中男611 例，女507 例，年龄5 ～83 岁，平均（42.6±5.8）岁。

1.2 研究方法

将1118 例住院信息应用统计学软件SPSS22.0 进行处理，并描述分析病案中的疾病诊断与手术操作信息，并对各组数据的占比进行计算，对频数分布表予以制作。

2.结果

2.1 不同年度患者的出院人数分析

选取2017 年1 月—2020 年6 月手外科共收治患者1118 例，2017年共收治患者355例，2018年收治患者490例，2019年1月—6 月收治患者273 例。

2.2 手外科患者疾病与手术操作ICD 编码情况分析

手外科收治的患者疾病诊断数量为1 ～10 个，平均超过2个，559 例患者的疾病诊断数量为1 个，占比为50.00%；261 例患者的疾病诊断数量为2 个，占比为23.35%；138 例患者的疾病诊断数量为3 个，占比为12.34%；67 例患者的疾病诊断数量为4 个，占比为5.99%；43 例患者的疾病诊断数量为5 个，占比为3.85%；……