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急性百草枯中毒患者IL-6 和sIL-6R 水平及临床意义探讨

2020-02-25李激文黎宇钟雨邹单东方量黄伟韦秋银阮海林邓旺生通讯作者

医药前沿 2020年29期
关键词:血清水平

李激文 黎宇 钟雨 邹单东 方量 黄伟 韦秋银 阮海林 邓旺生(通讯作者)

(1 广西医科大学 广西 南宁 530021)

(2 柳州市工人医院 广西 柳州 545005)

急性百草枯中毒起病迅速、病情凶险,病死率极高[1]。百草枯可造成肺、脑、肝、肾等多器官损伤,其中肺为主要靶器官,早期表现为急性肺损伤,后期为进行性肺间质纤维化,进而为急性呼吸窘迫综合征,预后恶劣[2]。现阶段急性百草枯中毒的发病机制仍未明确,因此,积极探索急性百草枯中毒引发急性肺损伤的发病机制,寻找影响疾病进展及预后的促进因子,对临床治疗与干预有着重要的指导意义。近年来有学者发现IL-6/STAT3 信号通路在肺损伤中发挥着重要作用[3]。因此,本研究主要探讨急性百草枯中毒患者白介素-6(IL-6)、可溶性白介素-6(sIL-6R)的表达水平及临床意义,为临床治疗与干预提供指导依据,现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年8 月—2019 年11 月我院收治的急性百草枯中毒病例作为研究对象。纳入标准:①无慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等肺部疾病;②服药后12h 内入院,住院时间>3d;③临床资料完整。排除标准:①合并严重心、肝、肾等脏器疾病;②合并其它中毒者;③合并肿瘤者;④合并其它炎症疾病。最终纳入研究的患者共15 例,15 例患者入院均无肺损伤,后随着病情发展恶化并依据1994 年欧美联席会议ALI/ARDS 诊断标准分为无急性肺损伤组(n=3)和急性肺损伤组(n=12):(1)急性起病;(2)氧和指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg(1mmHg=0.133KPa);(3)正位X 线胸片显示双肺均有斑片状阴影;(4)肺动脉嵌顿压≤18mmHg 或无左心房压力增高的临床依据)。……

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