王晨

“大夫，你看孩子脸上是不是湿疹啊？”“我女儿患了湿疹，我尽量不让她碰水，但为啥还是不见好？”“医生开的药里面有激素，安全吗？”进入冬季以来，皮肤科门诊每天接诊的一岁以内婴儿，有60%以上被确诊为婴幼儿湿疹。得了湿疹的宝宝皮肤瘙痒难耐，又容易反复发作，给年轻的爸妈们带来不少烦恼。

过敏体质宝宝更易得湿疹

河南省兒童医院皮肤科专家王胜介绍，婴幼儿湿疹俗称“奶癣”，常见于2周～3周或2个月～3个月大的婴幼儿，多发于头面部，瘙痒剧烈。目前多认为婴幼儿湿疹与遗传因素、过敏因素、环境因素、免疫因素等有关。

父母其中一方是过敏体质，子女出生后3个月内患湿疹的概率为25%左右，2岁内患湿疹的概率超过50%。父母都是过敏体质的，子女患湿疹的概率高达79%。临床试验也发现，湿疹患儿对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等异种蛋白有过敏反应。过敏体质的孩子接触到过敏原后会引起湿疹或加重湿疹症状。所以，湿疹患儿要尽量减少食用蛋类、鱼、虾等易致敏食物。严重湿疹患儿如测定为牛奶蛋白过敏，可考虑更换深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂养患儿母亲要避免食用患儿致敏的食物。

另外，皮肤屏障功能受损也是婴幼儿发生湿疹的重要原因。宝宝出汗多的部位，如颈部皱褶处、肘窝处、耳后、面部，这些地方更容易出现湿疹。

湿疹护理，保湿是关键

大部分湿疹患儿在1岁～2岁时可自行缓解，小部分患儿会迁延至青春期或成人期。王胜提醒，治疗和预防湿疹，最关键的一点是保湿。此外，还需要注意以下几点。

洗澡：一周洗一次或者两次澡，宝宝的洗澡水最好在35℃左右，在保证孩子不感冒的情况下，可尽量降低水温，洗浴时间为5分钟～10分钟，不要太久。

衣着：建议穿纯棉、宽松、柔软的衣服。不要给孩子穿太多，过热的环境、穿过多的衣服，都会加重湿疹。

饮食：母乳喂养的母亲，一定要注意自身饮食。如果宝宝对蛋白质过敏，应尽量不吃蛋黄、海产品等高蛋白食物，也不要吃辛辣刺激的食物。

外用药物：对于轻度湿疹，可以通过保湿来应对，如涂抹凡士林。对于中重度湿疹，外用激素是首选药物。很多家长认为激素副作用大，会影响宝宝的生长发育，其实副作用只有在长期大剂量口服或注射激素的情况下才会出现。在规定疗程使用合适的外用激素，一般不会出现副作用。

口服药物：瘙痒剧烈者可适当口服地氯雷他定颗粒、西替利嗪等抗组胺药物，有感染时可短期应用抗生素。

护肤：对于皮肤干燥型湿疹，在应用药物治疗的同时，可选用合适的低敏保湿润肤剂，修复皮肤屏障功能有利于湿疹痊愈和减少复发。

疾病：各种感染因素会导致湿疹加重，因此湿疹患儿应注意避免呼吸道感染、外伤及消化不良，在湿疹急性期应尽量避免接种疫苗。