康孟利 刘印 戴灵

摘要：本文主要研究了智能化儿科规培教学管理系统具体技术路线，并对系统的应用情况进行分析，根据应用效果分析，提出了智能化儿科规培教学管理系统的优势及应用前景。

关键词：临床教学;智能管理;钉钉平台

我院作为儿科规培基地一直致力于一线儿科临床医师的专科培养。儿科规培教学管理系统平台设计时要涉及多渠道数据来源，多模块处理和跨平台技术，结合儿科规培规范化操作，统一管理各项考核指标数据，且要与医院内部的信息系统对接，难度较大。我院儿科规培教学管理系统平台选择钉钉作为智能终端，因为“钉钉”己对外开放大量的通用接口，可以开发接口进行对接，也可以通过购买第三方服务拓展功能[1]。

1 本智能化儿科规培教学管理系统技术路线

1.1 基于Springboot搭建平台，大大提高系统的负载和吞吐量

基于springboot搭建的服务后台，运用了多模块处理和跨平台技术，实现了低耦合，多平台，高并发等平台性能特点。前端应用层：基于React、htm15技术实现钉钉客户端的集成开发。访问控制层：基于Nginx实现负载均衡。服务网关层：基于Zuul实现钉钉认证集成、日志埋点、服务路由等功能。业务应用层：基于Springboot实现了系统业务逻辑和安全加密功能。数据存储层：基于Oracle实现了关系型数据存储、用户信息缓存和系统文件存储。基础服务层：实现日志管理、配置管理、消息传递、文件管理等通用服务的功能。

1.2 建立统一的医院人员账号管理体系，保证医院员工的个人信息安全[2]

平台数据使用加解密技术方案，对敏感数据的保护，个人信息基于SSL/TLS协议以加密形式传输数据，以确保端到端的网络传输安全。

1.2.1 安全加密

钉钉APP在加解密时使用随机生成的密钥，并与设备绑定。破解者即使拿到了用户手机上的加密数据，在自己的手机上也无法完成解密操作，极大的保证了存储在客户端本地的数据安全。

1.2.2 安全沙箱

钉钉APP在客户端的整个加解密过程均在安全沙箱中完成，对外不暴露任何密钥和加密算法。

1.2.3 安全签名

基于HMAC SHA1算法和指定密钥对数据进行加签，在传输数据时，可以利用加签的结果对传输数据进行安全校验。

具体的钉钉认证流程如图2。

2 本智能化儿科规培教学管理系统的应用情况

智能化儿科规培教学管理系统由杭州市儿童医院信息中心技术人员提供技术支持。此平台遵循住院医师规范化培训的标准流程，利用信息化手段采集规范化培训中的数据，对整个规培进行全周期、全过程的智能化管理。规培基地的管理人员通过移动端完成排班、审核、发表等管理内容。规培及实习人员轮转信息、规范化培训及教学管理。医学资源共享，临床资料下载、继续教育信息、各类培训资源等内容。

2.1 智能考勤健康打卡模块

医院要求规培生进行每日健康绿码打卡，有效做好日常防控。本模块，可借助时间和手机定位系统的定位功能，实现定时、定位考勤，根据健康码及时更新规培生的健康状态，实现每日健康考勤。系统可根据学员编号每日生成考勤打卡报表，供教学管理者参考，便于日常规培学生管理。

2.2 智能临床科室轮转排班模块

根据医院的规培计划，可根据每一位学员编号生成规培计划轮转表。每一位规培生的轮转培训环节的实施、教学、评估都可以通过钉钉端实时进行，结合自带的定位和摄像功能，减少人为因素的干扰。

2.3 典型臨床病例教学模块

相对于传统临床教学方法，带教老师采用教学查房的形式开展，但每位规培学员轮转时间不一致，导致不少临床典型案例，规培生们无法学习认知。通过自建钉钉教学模块，带教老师可将遇到的典型临床病例，通过视频教学查房的方式共享，各规培生可利用自己时间进行学习观摩，有效提高教学质量。

2.4 云会议模块

智能化儿科规培教学管理系统的云会议模块，可根据基地和带教老师教学大纲要求，制定授课、信息传达、办公会议等云会场计划，只要有网络，随时随地都可以开展云会议。

2.5 智能资源共享模块

通过整合医院规培基地教学资源，组建资源共享模块包含：教学大纲、典型临床案例分析、发布实践技能信息、三基三严学习题库、师生互动等组成，提供带教老师日常教学资料上传平台功能，便于规培生自主进行学习与探讨，从而提高学习兴趣[3]。将骨穿、胸穿、腰穿、腹穿等实践技能教学视频上传平台[4]，便于其他规培生学习观摩，利于增加规培生实践学习机会，提高自身实战技能。

2.6 师生互动教学模块

传统的规培带教管理，由于医院日常事业比较繁杂，临床带教医生不仅承担一线临床工作，工作压力大，而且也承担规培教学任务，带教多名规培生，一般通过现场查房带教、集中讲课培训等方式进行规培教学，带教效果很难预期[5]。通过师生互动教学模块，带教医生可依据平台发布查房计划、实践考核、答疑等，对相关信息及时发布，规培生也可通过互动模块，及时了解带教信息，做好准备工作，极大的提高教学效率。

3 本智能化儿科规培教学管理系统效果评价

自2020年3月在我院上线以来，该教学管理系统平台作为医院内部老师与学员沟通渠道，受到规培生、带教老师及科教管理人员的广泛好评，通过该平台的管理，明显减轻了临床带教老师的日常教学工作量[6]。基于后台流量分析，系统最高日访问量为1200人次，密集访问时段在晚上19：00-20：00间。说明学员充分利用碎片化时间进行学习或回顾，且对感兴趣的内容进行重复学习[7]。

4 本智能化儿科规培教学管理系统的优势及应用前景

信息化新技术应用涌现的今天，机遇和挑战并存。各行业信息化加快转型步伐，信息化技术正在加速推进重构组织结构和工作流程，简化工作环节，提高工作效率，并将线上线下无缝链接。推动互联互通，更加重视网络化协同，并将继续并深化。基于钉钉平台的儿科规培教学管理系统开创了教、学、管、互动一体化新模式，提高了学习效率、节省了时间[8]。随着钉钉平台功能日渐增多，功能模块日趋完善，用户体验度会越来越好。

参考文献

[1]朱政.“钉钉”审批与医院信息系统自助化[J].中国新通信，2020， 03：86-87.

[2]杨亚静，如何构建有效的医院后勤管理体系[J].管理观察，2018，4：167-168

[3]覃松，李康，徐鹏.重症医学临床教学中情景式双语教学的应用研究[J]，中国继续医学教育，2018，18： 35-37

[4]吴铭娟，黄四碧，段隆焱，黄娟.中医类专业临床技能考核中应用结构化临床考试（OSCE）的探索[J].江西中医学院学报，2010，4：69-70.

[5]杜林，基于微信构建心血管内科教学管理平台的可行性研究[J].中国卫生产业，2018，22： 169-170.

[6]舒亚君，张超，护理临床带教老师的心理弹性水平及其影响因素分析[J].护理实践与研究，2018，14： 139-142

[7]钦斌，王翠，张云等.基于微信企业号的临床影像学实践教学平台的构建[J].现代医药卫生，2019 （15）：2082-2083.

[8]朱春兰，张瑜，顾颖，王军，基于微信公众平台临床教学管理系统的应用[J].教育教学论坛，2020，35： 339-340.

作者简介

康孟利（1983-），女，浙江省慈溪市人。工程硕士，工程师。研究方向为医院信息化建设与管理方向。

刘印（1989-），男，山东省滕州市人。大学本科学历，经济师。研究方向为公共卫生事业管理。

戴灵（1977一）（通讯作者），男，浙江省杭州市人。博士，高级工程师。研究方向为医院信息化建设与管理，计算机生理系统建模与仿真。